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小兒右側基底區(qū)腦梗死。

2019-07-27 2039次

病情描述:

小兒右側基底區(qū)腦梗死。

提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

你好醫(yī)生。
這個是磁共振拍攝的報告,剛進醫(yī)院半側手腳無力,肌張力3級。在醫(yī)院醫(yī)了10天,手腳都恢復了功能,手能抓拿東西,能夠站立。
請問醫(yī)生,能否根據(jù)報告判斷出小孩的受傷部位是哪里,對以后的學習和生活有什么影響?
您好,從這張報告可以看出患者目前是有右側基底節(jié)區(qū)的腦梗死,這個部位位于右側大腦半球的深部,因為是一歲的患者,考慮是外傷震蕩所誘發(fā)的血管痙攣導致的腦梗死。小朋友的恢復一般都比較好,因為大腦發(fā)育還未成熟,神經(jīng)功能正在分化。但是從這張報告看不出來外傷是在哪個部位,任何部位的外傷只要撞擊到頭部,都有可能會誘發(fā)腦梗死。目前如果已經(jīng)恢復到能夠站立、能夠拿東西,那么以后的自主活動能力應該是不錯的,有可能不會遺留明顯的后遺癥,具體還要看病灶有多大,因為基底節(jié)區(qū)這個部位比較廣泛,從影像學上直觀的才能看出來,具體的梗死面積有多大,從報告上暫時看不出。
謝謝醫(yī)生。如何才能知道梗死的面積有多大?這個部位是不是對智力和語言功能沒有傷害?送到醫(yī)院拍了頭部的ct都沒有發(fā)現(xiàn)問題,ct只說了右側基底區(qū)有個小點鈣化點,拍了磁共振才發(fā)現(xiàn)是血管問題。
梗死面積要直接從磁共振影像片子上觀察,一般磁共振DWI相看梗死急性期最清楚。您可以問一下醫(yī)生,讓他指給您看一下。CT一般在發(fā)病48小時之后才能顯示病灶,早了顯示不出來,太小的病灶也顯示不出來。
基底節(jié)區(qū)是管運動的,對智力語言一般沒有影響,后者是損害顳葉、額葉、海馬、邊緣系統(tǒng)等,才會出現(xiàn)的。
謝謝醫(yī)生,最后一個問題,這個梗死的部分以后會不會隨著年齡慢慢的萎縮從而影響其它功能區(qū)?
這個不會,梗死是非進行性損害,一次性損害,日后功能只會越來越恢復,不會越來越差。而且基底節(jié)的梗死一般也不會引起癲癇發(fā)作。不過腦外傷有可能以后會引起癲癇。

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