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急性痛風性關節炎的鑒別診斷

?一,急性痛風性關節炎,并且有a組溶血性鏈狀菌感染使史,病變主要侵犯心臟和關節,下處特點可資鑒別:

(1)青少年多見。

(2)疾病前一至四周,常有溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎病史。

(3)常侵犯膝、肩、肘、踝等關節,并且具有游走性、對稱性。

(4)常伴有心肌炎,環形紅斑和皮下結節等表現。

(5)抗溶血性,鏈球菌抗體升高。

(6)水楊酸制劑治療有效。

(7)血尿酸含量正常。

二,假性痛風,下處特點可以鑒別:

(1)老年人多見。

(2)病變主要侵犯膝、肩、髖等大關節。

(3)X線攝片關節間隙變窄,和軟骨鈣化灶成密點狀或線狀,無骨質破壞。

(4)血清尿酸含量往往正常。

(5)環液中可見,焦磷酸鈣單斜或三斜晶體。

(6)秋水仙堿,治療效果較差。

三,化膿性關節炎,下列可以鑒別:

(1)可發現原發感染,或化膿病灶。

(2)多發生于負重大關節,如髖、膝等,并伴有高熱、寒戰等癥狀。

(3)關節腔穿刺液為膿性滲出液,涂片鏡檢可見革蘭陽性,葡萄球菌和培養出金黃色葡萄球菌。

(4)環液中無尿酸鹽結晶。

(5)抗痛風藥物治療無效。

以上內容僅供參考

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