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急性胰腺炎的局部并發癥

概述:

       急性胰腺炎是臨床上的常見病,患者在晚飯暴飲暴食后,經常會突然出現上腹部疼痛,伴有明顯的惡心嘔吐等癥狀。急性胰腺炎不及時治療或者治療措施不當,經常會在發病后出現局部并發癥。

       一般常在發病后兩到三個星期后出現胰腺膿腫。患者會出現明顯的高熱,全身不適,頭痛等全身癥狀以及明顯的腹痛,腹痛持續性的加重不能緩解。檢查時可以在上腹部摸到硬塊。血分析能夠發現白細胞計數上升明顯,以中性粒細胞升高為主。在硬塊部位穿刺,可以抽出膿液。

      很多患者在發病3到4個星期后并發胰腺假性囊腫。小的囊腫沒有明顯癥狀,檢查能夠發現上腹部有明顯的包塊。大的囊腫會出現腰背部以及上腹部的疼痛,患者進食脂肪含量高的食物,容易發生消化不良,腹瀉等癥狀。

并發癥的治療:

       胰腺囊腫應當積極的使用抗生素,常常需要多種抗生素聯合使用才能見效。經過積極的全身治療,補充水電解質以及營養后,可以經皮穿刺膿腫部位,最后放置引流管。條件允許的話,應當及早手術,手術治療越早效果越好,死亡率越低。

       胰腺假性囊腫,一旦確診,早期應當及時的使用左氧氟沙星或者林可霉素控制感染,中晚期可以選擇頭孢曲松和阿米卡星配合治療。感染基本控制后可以使用內鏡治療或者采取手術切除。

注意事項:

  1. 晚餐進食過量突然出現上腹部疼痛,應當考慮急性胰腺炎,早期做血清淀粉酶測定。

  2. 一旦確診急性胰腺炎,及早采取綜合措施,避免發生并發癥。

  3. 對于出血壞死性胰腺炎或者有明顯并發癥的患者,條件允許的話盡早手術。

以上內容僅供參考

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