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支氣管擴張有哪些表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實錄

支氣管擴張的表現(xiàn)主要有:

一,病史,支氣管擴張患者童年時曾患有麻疹、百日咳或支氣管肺炎,約三分之一的患者有反復發(fā)作的急性呼吸道感染史。

二,主要的癥狀有:

1,咳嗽、咳膿痰,50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳膿性痰,每日痰量可達一百到四百毫升,痰液靜置數(shù)小時后可分為三層,上層為泡沫,中層為黏稠痰液,下層為壞死組織,伴有厭氧菌感染時則有明顯的惡臭氣味,伴有銅綠假單胞菌感染痰液可呈現(xiàn)綠色,并伴有腥臭。

2,反復咯血,反復咯血為支氣管擴張的特點之一,咯血量差異較大,可為少量血痰,也可發(fā)生大咯血,有的患者以咯血為唯一癥狀,咳嗽咳痰并不明顯或完全沒有,患者全身一般情況較好。

3,反復發(fā)生的肺部感染,不少患者隨著擴張支氣管感染的反復發(fā)生,可伴有相應支氣管肺葉和肺段的感染,伴有臨床癥狀的急性加重,其特點為同一部位反復發(fā)生感染或遷延不愈。

4,慢性感染中毒癥狀,反復咯血和繼發(fā)的反復感染可引起全身感染中毒癥狀,如間歇性發(fā)熱、胸痛、盜汗、食欲減退、消瘦乏力和貧血,少數(shù)患者可繼發(fā)淀粉樣變,兒童可致生長發(fā)育遲緩和營養(yǎng)不良。

三,體征,支氣管擴張的患者早期可無陽性體征,一般患者在病變區(qū)域或常見好發(fā)部位的肺下部出現(xiàn)持續(xù)存在的固定濕性啰音,咳嗽排痰后雖可暫時消失,但以后又可出現(xiàn),伴有支氣管哮喘或支氣管痙攣時可為哮鳴音,咳大量膿痰,患者有杵狀指,當有并發(fā)癥,如肺不張、肺炎、肺膿腫、支氣管胸膜瘺、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、胸膜炎、膿胸時,則伴有各自的相應體征。

以上內(nèi)容僅供參考

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