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• 下肢靜脈曲張手術怎么做

  下肢靜脈曲張手術有很多種，最原始、最古老的就是高位結扎剝脫手術。這個是在大腿根部有一個10公分的刀口，腿上哪個地方曲張、哪個地方有切口。最早的時候管這個手術叫十八刀，就是切口非常多。病人需要躺三天，住兩個禮拜，創傷比較大，也比較痛苦。后來有這種改良的微創方案，包括激光、射頻。它就是不把血管抽出來，是通過腔內介入的方法，給它從血管里頭燒死，這是物理的高溫消融作用。它往往要結合小腿的血管點狀剝脫，或者是硬化劑的封閉。因為小腿的血管是跟神經挨著走的，燒血管的時候不可避免地會損傷神經，因此小腿的血管一般不太主張熱消融。目前最先進的技術是通過超聲定位的血流改道技術，這個叫CHIVA手術。它不需要麻醉，局麻就可以了，通過超聲腿上定位兩三個、三四個小切口，局麻下找到這根血管一結扎就可以了。患者當時就能下地活動，避免了神經損傷、避免了復發的概率。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 12694次

• 靜脈曲張手術怎么做

  靜脈曲張手術分為傳統手術和微創手術。傳統手術又叫高位結扎剝脫手術，是在腰麻或者全麻下，將下肢大隱靜脈，從大腿根部到腳踝主干全部剝離，分支進行點狀的剝脫。因為這個手術創傷比較大，患者恢復比較慢，所以現在有很多的改良微創手術方案，包括射頻激光、硬化劑，以及保留血管的CHIVA手術。激光射頻是通過導絲，在膝蓋下方穿刺進入到大隱靜脈主干當中，通過腔內熱消融的辦法，閉合大隱靜脈主干血管。這樣避免了抽剝手術引起的出血、血腫的并發癥，患者創傷小，恢復快。硬化劑一般現在是用小腿分支的處理，像閉合分支曲張的血管比較有效。CHIVA手術是通過超聲定位，將反流點EP點定位好之后，保留RP點。患者局麻手術當日可以正常行走，創傷比較小，遠期效果更好一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-14 32254次

• 下肢靜脈曲張手術怎么做
  下肢靜脈曲張在臨床上比較多見，一般是做下肢曲張靜脈高位結扎剝脫術，手術過程如下。進行麻醉以后常規的行下肢消毒，在大腿根部做一手術切口，然后在內踝上方作一手術切口，從這兩處將靜脈給予游離出來，然后近端結扎將大隱靜脈整個的抽出。此外，在下肢另外曲張的靜脈處分別作小切口，分別將曲張的靜脈給予切除剝脫，然后將下肢加壓包扎防止創傷處發生出血，縫合切口，手術完畢。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-03-05 3772次

• 靜脈曲張手術怎么做
  做下肢靜脈曲張手術，有以下兩種手術方式可以選擇：第1，曲張的靜脈高位結扎剝脫術，需要將曲張靜脈的主干給予剝脫，在另外曲張的側支處，可以做小切口，將曲張的側支給予剝脫。第2，微創治療，主要是指激光治療和射頻消融治療，需要解剖出曲張靜脈的主干，插入相應的手術器械，破壞血管的內壁，血管內壁被破壞以后，組織會增生，血管會閉塞，從而可以將靜脈曲張治好。下肢靜脈曲張在臨床上很多見，下肢會出現蚯蚓狀突起，常常迂曲成團，甚至發生色素沉著和皮膚破潰。如果疾病比較嚴重，具備了手術指征以后，建議積極行手術治療，可以防止病情進一步加重。
  語音時長 01:17”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-12-07 3663次

• 靜脈曲張手術怎么做
  病情分析：靜脈曲張多發生于雙下肢，手術治療的目的是去除曲張靜脈，消除癥狀，防止復發，傳統的手術方式為大隱靜脈高位結扎，可行曲張靜脈剝脫術，還可以行交通支靜脈結扎術，用于交通靜脈功能不全的患者。意見建議：平時應當注意均衡飲食，防止便秘，避免過度肥胖，積極治療引起排尿困難以及慢性咳嗽的原發疾病。避免增加腹壓，平時應當注意多休息，休息時可墊高下肢，必要時按摩腿部，促進血液循環。
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-07-31 601次

• 精索靜脈曲張手術怎么做
  病情分析：精索靜脈曲張患者可以通過顯微鏡手術進行治療，優點是切口小，恢復快，復發幾率低，患者需要在醫生的指導下在陰囊切口，找到曲張的靜脈，然后逐步結扎。患者的癥狀多表現為陰囊墜脹，疼痛。意見建議：患者首先不要過度緊張，精索靜脈曲張是一種常見病。患者平時不要久坐久站，養成較好的衛生習慣，不騎自行車，不坐沙發，不穿緊身的內褲。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-03 1703次

• 靜脈曲張微創手術怎么做
  靜脈曲張微創手術是現代醫學的一項重要技術，其通過微小的切口和先進的設備，實現對曲張靜脈的精準治療，具有創傷小、恢復快、效果顯著的優點。該手術主要包括射頻消融、激光腔內閉合、硬化劑注射等方法。手術前，醫生會對患者進行全面評估，確保手術安全。術
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-25 0次

• 靜脈曲張微創手術怎么做
  靜脈曲張微創手術一般有幾種方法：首先，傳統的大隱靜脈高位結扎加點式剝脫術，它是在腹股溝區做一個不到5厘米的小切口，將大隱靜脈高位結扎，然后在曲張的靜脈行程中做2毫米到5毫米的小切口，將曲張靜脈通過一個靜脈鉤提出來從而剝脫掉，這種手術也是一種很微創的手術。還有就是激光閉合術，激光閉合術是通過光纖導入到
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 590次