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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22554次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23822次

• 重癥肌無力是絕癥么
  重癥肌無力不是絕癥，該病是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后，受體數(shù)目減少，其主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀明顯減輕。90%的重癥肌無力患者血清中可以檢測(cè)到乙酰膽堿受體抗體，血漿交換可以改善肌無力的癥狀。80%的重癥肌無力患者有胸腺肥大、淋巴濾泡增生。20%的患者有胸腺瘤，胸腺的切除可以改善70%患者的臨床癥狀，甚至可以治愈。兒童型重癥肌無力大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼瞼下垂可以交替出現(xiàn)，約四分之一的病例可以自然緩解，只有少數(shù)病例累及全身骨骼肌，新生兒型重癥肌無力的患者經(jīng)治療后多在一周至三個(gè)月內(nèi)痊愈。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-24 4927次

• 重癥肌無力是絕癥嗎
  ?人們一聽到重癥肌無力，有的人認(rèn)為是絕癥，其實(shí)不然。他是一種自身免疫性疾病，它主要的是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要的靶點(diǎn)是在神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體上，乙酰膽堿受體如果受損就可以導(dǎo)致重癥肌無力。臨床上主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌的無力以及極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息后或者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀可以減輕。對(duì)于重癥肌無力的治療現(xiàn)在有多種方法：第一，胸腺治療，可以做胸腺切除或胸腺放射治療，尤其是同時(shí)伴有胸腺肥大或胸腺瘤的患者，大概有70%的患者術(shù)后癥狀是可以緩解甚至治愈的。第二，藥物治療，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑，應(yīng)該從小劑量開始逐步加量，以能維持日常起居為宜。第三，應(yīng)用血漿置換。第四，可以大劑量的靜脈注射免疫球蛋白。重癥肌無力患者一般預(yù)后是良好的，但是危象的時(shí)候死亡率比較高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 7136次

• 重癥肌無力是絕癥嗎
  病情分析：從目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展角度來講，重癥肌無力是一種能夠控制的疾病，并不是一種絕癥，當(dāng)然這種疾病也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。患者要注意良好的心態(tài)，消除對(duì)疾病的恐懼心理，按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)范的服用藥物，多數(shù)患者控制還是比較理想的。意見建議：建議重癥肌無力的患者，保持規(guī)律的作息，注意勞逸結(jié)合，不要熬夜，保證充足的睡眠，平時(shí)適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)。要規(guī)律的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-20 803次

• 重癥肌無力可以根治么
  病情分析：一部分重癥肌無力的患者是可以根治的。比如患者如果存在胸腺瘤，通過進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療之后患者全身骨骼肌無力的癥狀可能會(huì)逐漸緩解或者消失。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。患者在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量不要吃辛辣和刺激性的食物，平時(shí)還要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力得沖激素么
  這就需要根據(jù)具體的病情來看，如果是重癥肌無力危象的，就需要用大量的糖皮質(zhì)激素或者是血漿置換，或者是大量的免疫球蛋白來進(jìn)行治療。如果是病情比較輕微的，可以用小劑量的激素維持治療，需要根據(jù)具體的情況來分析的。激素的治療雖然有一定的作用，但是激素是一把雙刃劍，既能夠?yàn)槿藗冎委熂膊。挚梢园巡∪藥蛏顪Y，會(huì)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 128次