為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5635次

• 心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動(dòng)，讓病人靜臥，不要讓病人有過(guò)多活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來(lái)，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51143次

• 心絞痛要做哪些檢查
  心絞痛的患者可以做的檢查，包括心電圖，胸片，放射性核素，冠狀動(dòng)脈造影，血管內(nèi)超聲顯像或者是血管鏡等。其中，心電圖是診斷心肌缺血最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查。靜息時(shí)心電圖在正常范圍內(nèi)的患者可以考慮進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖記錄和心臟負(fù)荷試驗(yàn)。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以顯示出左右冠狀動(dòng)脈及其分支內(nèi)的阻塞性病變，雖然為有創(chuàng)性的檢查，但同時(shí)也是反映冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變最有價(jià)值的檢測(cè)手段，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影顯示血管的情況來(lái)制定合理的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 2099次

• 心絞痛需要做哪些檢查
  心絞痛有幾種檢查方法，比如發(fā)作胸悶、胸痛的時(shí)候，要做心電圖的檢查，對(duì)比靜息狀態(tài)下心電圖的比較，看是否有心電圖的動(dòng)態(tài)變化。還有行運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，平板上負(fù)荷跑步，出現(xiàn)癥狀的時(shí)候心電圖是否有心肌缺血的改變。另外，還可以行冠脈的CT或者是冠脈的造影，冠脈造影又被稱為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)冠脈造影的診斷，確定管腔狹窄的程度，以及下一步治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-08 2540次

• 懷疑心絞痛要做哪些檢查
  病情分析：心絞痛的檢查方法主要包括心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超，心肌酶譜檢查，冠狀動(dòng)脈造影，心肌核素掃描，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。意見(jiàn)建議：如果患者有胸悶胸痛的癥狀，心電圖提示心肌的缺血，冠狀動(dòng)脈造影顯示冠脈中度或者重度的狹窄，就可以確診為冠心病心絞痛。心絞痛的患者應(yīng)該避免不良的飲食和生活習(xí)慣，進(jìn)行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 802次

• 心絞痛要做什么檢查
  病情分析：心絞痛，主要是因?yàn)樾募∪毖跔顒?dòng)脈痙攣引起的一種癥狀。大部分主要與冠心病密切相關(guān)，可以進(jìn)行心電圖，心臟彩超檢查，必要時(shí)可以進(jìn)行冠脈CT，幫助確診病因，確診病情的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：預(yù)防心絞痛，首先應(yīng)避免一些高危因素，避免情緒過(guò)度緊張，激動(dòng)，保持作息的規(guī)律，不要熬夜，避免煙酒的刺激，少喝咖啡，飲料，避免短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行劇烈的體力運(yùn)動(dòng)，
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-09 901次

• 心絞痛檢查哪些項(xiàng)目
  在臨床上常見(jiàn)的心絞痛的檢查項(xiàng)目有運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、普通心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像、心肌核素顯像等。冠狀動(dòng)脈造影檢查仍是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)造影還可以觀察冠狀動(dòng)脈的阻塞情況來(lái)評(píng)價(jià)患者病情的嚴(yán)重程度。大多數(shù)患者心絞痛發(fā)作時(shí)，可以表現(xiàn)為心電圖st段輕微壓低。但是變異性心
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1326次

• 心絞痛應(yīng)該做哪些檢查
  心絞痛是心肌缺血、供養(yǎng)不足引起的，典型的癥狀表現(xiàn)為胸部疼痛或壓迫感，疼痛可蔓延至左臂內(nèi)側(cè)肩膀以及背部，大部分與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病密切相關(guān)，可以通過(guò)心電圖檢查以及心臟彩超檢查幫助確診，必要時(shí)需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影幫助了解血管壁是否光滑，有無(wú)狹窄，心絞痛的急性發(fā)病期可以口含硝酸甘油，迅速緩解癥狀，有
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次