問蛛網膜下腔少量出血不用止血藥嗎
病情描述：
蛛網膜下腔少量出血不用止血藥嗎
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23631次
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蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4501次
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蛛網膜下腔少量出血不用止血藥嗎一般來說，蛛網膜下腔出血，是否使用止血藥應該根據病情的情況以及出血量的多少進行綜合評估，還有就要看患者的凝血功能以及他的血小板情況。如果患者病情相對較重，出血的幾率較大，而且血液不容易止住，這時建議使用止血藥，如果患者蛛網膜下腔出血很少，而且再次出血的幾率不大，這樣的話，一般就是建議患者絕對臥床休息，避免誘因，使用其他的藥物治療為主，就不強迫，或者是強硬的要求使用止血藥，因為使用止血藥本身也是有風險的，會造成血栓的形成，甚至出現腦血栓，心肌梗死等可能。語音時長 01:33”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-29 2143次
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蛛網膜下腔出血止血藥蛛網膜下腔出血它不同于腦出血，它的出血部位沒有周圍腦組織的壓迫止血作用。因此蛛網膜下腔出血的患者可以適當的應用止血的藥物，比如6-氨基己酸，氨甲苯酸，和酚磺乙胺等抗纖溶的藥物。抗纖溶的藥物雖然可以減少再出血，但是它增加了蛛網膜下腔出血的患者，發生缺血性卒中的發生率，因此抗纖溶藥物的應用要充分考慮患者的病情及出血的原因來應用，如果合并有動脈瘤或者是動靜脈畸形的情況，要及時的手術處理。語音時長 01:20”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-03 3314次
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蛛網膜下腔出血用止血藥嗎病情分析：蛛網膜下腔出血的患者需要使用止血藥，防止繼續出血，為防止動脈瘤周圍的血塊溶解引起再出血，可酌情選用抗纖維蛋白溶解劑，如氨基己酸、氨甲苯酸等。意見建議：蛛網膜下腔出血患者應作為急診收入醫院并進行密切監護，檢測生命體征和神經系統體征變化。保持呼吸道通暢，維持穩定的呼吸、循環系統功能。安靜休息，避免情緒激動和用力（如咳嗽或用力大便），保持大便通暢。對有顱內壓增高者，適當限制液體入量。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2020-08-20 1602次
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蛛網膜下腔少量出血嚴重嗎病情分析：蛛網膜下腔少量出血是比較嚴重的。即使是少量的蛛網膜下腔出血也是存在較高的死亡風險的，因為患者隨時可能出現動脈瘤的再破裂而導致出血加重，因此需要積極的治療。意見建議：蛛網膜下腔出血的患者需要緊急完善腦血管CTA、腦血管DSA、凝血功能等檢查以明確出血的原因，如果是動脈瘤造成的，應該及時的進行動脈瘤栓塞或者其他手術治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-08-21 1802次
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什么是蛛網膜下腔少量出血蛛網膜下腔出血是指各種原因出血，血液流入蛛網膜下腔的統稱為下腔出血，臨床上可分為自發性和外傷性兩類。蛛網膜下腔少量出血證明出血量比較少，一般情況下癥狀相對來說較輕一些，在治療過程中就不需要降低顱內壓，控制腦水腫，只需要簡單的止血和適當的營養
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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蛛網膜下腔少量出血多久能恢復正常蛛網膜下腔少量出血一般情況下在2周到4周左右的時間就能恢復正常，需要根據病情的嚴重程度以及治療方式判斷。蛛網膜下腔少量出血是一種神經外科急癥，如果只是出血量比較少，而且經過了適當有效的治療，恢復的速度也比較快，一般情況下在2周左右的時間就可以恢復正常，如果患者出血量稍微多一些，沒有進行及時有效的治療
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-15 1201次
