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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5210次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7476次

• 為什么做回腸造瘺
  在臨床上，做回腸造瘺主要是為了預防吻合口瘺的發生，比如說如果患者進行了結腸或者是直腸切除手術，做了腸吻合，這時候為了預防出現吻合口瘺，可以對患者進行回腸造瘺，這樣的話能夠有效地預防吻合口瘺的發生，對于患者的身體健康也是非常有幫助的。而且，在做回腸造瘺的過程當中一定要注意輕柔快速，避免產生過度的副損傷，手術以后要監測患者的生命體征，還要維持好患者的水、電解質平衡，要對造瘺口進行護理，要防止造瘺口周圍的皮膚出現破損，一般經過積極的治療之后患者的恢復是良好的。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-14 2074次

• 膀胱回腸造瘺術是什么
  膀胱回腸造瘺術，一般來說主要是對于膀胱癌的患者，在進行根治性膀胱切除手術之后，將雙側輸尿管接到回腸上，然后再通過回腸在腹部皮膚造口，通過造瘺口就可以將尿液排出體外，在回腸造瘺處可以使用體外尿液收集袋收集尿液。對于膀胱回腸造瘺術的患者，要進行精心的護理，主要是對局部進行衛生護理，如果護理不好，容易導致造瘺口發生感染，也容易導致感染隨著輸尿管逆行進入泌尿系統，從而引發高燒等癥狀。
  語音時長 01:12”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-17 3761次

• 怎樣關閉回腸造瘺
  病情分析：回腸造瘺是小腸造瘺的一種，關閉造瘺口需要手術，原發疾病治愈后，可以進行回腸造瘺還納術。意見建議：關閉回腸造瘺一般從腹壁原切口進入腹腔，充分游離回腸造瘺口內的腸管，重新放入腹腔。將回腸與遠端腸管進行吻合，同時進行漿膜層間斷縫合，防止腸瘺的發生。關閉腹腔壁回腸造瘺口的缺陷，預防切口疝的發生。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-05-31 3201次

• 膀胱回腸造瘺術是什么
  病情分析：在臨床上膀胱回腸造瘺術是一種比較常見的尿流改道方面的手術方式。通常情況下是采取病人的一段腸子，然后一端連接病人的兩根輸尿管，另外一端則需要做造口處理。意見建議：建議病人在手術前一定要嚴格的做好準備，然后在疼痛明顯的情況下可以先吃止痛和抗感染的藥物來進行緩解，控制病情。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 3105次

• 為什么做回腸造瘺
  回腸造瘺的原因有很多，一般常見的原因為低位直腸吻合術后，或者是術前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護直腸吻合口，大三個月以后直腸吻合口徹底愈合，再造瘺口還納，此為臨時造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周圍組織廣泛黏連，不行切除，手術行雙腔造瘺以
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-03 6067次

• 橫結腸造瘺手術后大約多久做回納手術
  橫結腸造瘺手術以后一般需要三個月做回納手術，同時還應該根據患者的病情恢復情況，如患者嚴重的營養不良或者身體一般情況比較差，應延遲做回納手術的時間，而且應該，評估患者遠端吻合口的生長情況，應在吻合口徹底愈合以后再做回納手術。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-03 12686次