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• 慢性膽囊炎必須要手術(shù)嗎

  慢性膽囊炎如果合并結(jié)石或者說(shuō)膽囊息肉，這要密切關(guān)注。如果結(jié)石比較大、多發(fā)的膽囊經(jīng)過(guò)檢測(cè)、功能不良、膽囊壁增厚它的厚度如果超過(guò)0.4，說(shuō)明膽囊功能差。這時(shí)候就要考慮要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。一般地來(lái)說(shuō)是手術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除膽囊、叫腹腔鏡膽囊切除術(shù)。它通過(guò)打3到4個(gè)腹壁的窟窿，然后進(jìn)去器械用微創(chuàng)的方法去切除膽囊。有些輕微的膽囊炎沒(méi)有結(jié)石，它可以保守治療。通過(guò)藥物、中藥、消炎利膽的一些藥物來(lái)控制他的癥狀。如果反復(fù)發(fā)作吃油膩的時(shí)候加重，導(dǎo)致了消瘦、消化不良，那可能還得需要手術(shù)去切除膽囊。

  

  01:21
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 3190次

• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過(guò)禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時(shí)可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時(shí)之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個(gè)時(shí)候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，如果保守治療超過(guò)72小時(shí)以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個(gè)月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話(huà)術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

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  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6288次

• 急性膽囊炎必須要手術(shù)嗎
  急性膽囊炎患者如果出現(xiàn)劇烈右上腹疼痛，且伴有高熱，復(fù)查血常規(guī)等發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯升高，則一般考慮是急性化膿性膽囊炎或者膽囊穿孔等引起。對(duì)于這種情況，就必須及時(shí)行手術(shù)治療，因?yàn)槿绻患皶r(shí)行手術(shù)治療，則容易引起炎癥擴(kuò)散而導(dǎo)致急性腹膜炎，進(jìn)而引起感染性休克等不良后果。如果膽囊炎單純是右上腹疼痛，且沒(méi)有發(fā)熱的癥狀，則可以考慮行保守治療，就是通過(guò)靜滴抗生素，包括頭孢類(lèi)以及奧硝唑等藥物對(duì)癥治療。同時(shí)注意飲食清淡，少吃辛辣刺激食物等多可緩解。如果膽囊炎患者平時(shí)長(zhǎng)期右上腹疼痛，雖然不劇烈但是一直不能緩解，也具備手術(shù)指征，可以考慮行手術(shù)切除，以避免由于長(zhǎng)期疼痛而引起機(jī)體不適等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王勇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-26 1923次

• 慢性膽囊炎必須要手術(shù)嗎
  一般來(lái)說(shuō)，如果患者確診得了慢性膽囊炎，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。不然的話(huà)，慢性膽囊炎會(huì)反復(fù)的造成患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。而且，慢性膽囊炎急性發(fā)作的時(shí)候，有時(shí)還會(huì)造成患者出現(xiàn)膽囊的化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時(shí)候會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克。所以，在臨床上，一定要重視慢性膽囊炎的發(fā)生，一旦患者確診得了慢性膽囊炎，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。而且，現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，慢性膽囊炎的患者，如果要進(jìn)行手術(shù)治療的話(huà)，建議患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣的話(huà)，才能徹底治愈患者的疾病，而且，患者的預(yù)后也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 2010次

• 膽囊息肉必須要手術(shù)嗎
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)膽囊息肉必須要手術(shù)治療的，但膽囊息肉比較小時(shí)患者不用特殊的治療，可以定期去醫(yī)院復(fù)查，并改變飲食結(jié)構(gòu)。如果膽囊息肉比較大時(shí)或出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除治療。意見(jiàn)建議：建議膽囊息肉的病人在日常生活中要多吃一些綠色的蔬菜和水果，飲食要均衡化，營(yíng)養(yǎng)化，保持大便通暢，避免吃辛辣的刺激性的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-06 1401次

• 膽囊結(jié)石必須要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石需要根據(jù)具體情況來(lái)分析是否需要進(jìn)行手術(shù)，如果膽囊結(jié)石較小，無(wú)明顯癥狀，只是在體檢或手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，可以暫時(shí)觀察和隨診。但是對(duì)于有癥狀且由于膽囊結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎甚至胰腺炎，梗阻性黃疸者，則建議盡快進(jìn)行膽囊切除治療。對(duì)于下列沒(méi)有任何癥狀的膽囊結(jié)石患者也可以考考慮手術(shù)。如直徑大于等于3厘米；合并需要開(kāi)腹的手術(shù)等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 2302次

• 急性膽囊炎膽結(jié)石必須手術(shù)嗎
  急性膽囊炎膽結(jié)石一般必須手術(shù)。急性膽囊炎膽結(jié)石通常只有將膽囊管內(nèi)的結(jié)石消除后，才可以避免急性膽囊炎膽結(jié)石的再次發(fā)作。具體手術(shù)治療措施需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，例如采取膽囊切除手術(shù)、部分膽囊切除手術(shù)等。在還未進(jìn)行手術(shù)之前，當(dāng)疾病發(fā)作較為嚴(yán)重時(shí)，要注意適當(dāng)禁食，防止刺激膽汁的分泌，否則會(huì)加重疾病，引發(fā)相關(guān)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-15 458次

• 膽囊炎手術(shù)必須切除膽囊么
  在臨床上，有一部分在囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話(huà)，必須要切除膽囊，比如說(shuō)，膽囊出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔，這時(shí)候如果不切除膽囊，患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，甚至有的患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，這時(shí)候要切除患者膽囊。而且現(xiàn)在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-21 453次