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• 腎炎一定要做腎穿刺嗎

  如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進行一段時間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩，或者是發展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因為腎穿刺畢竟是一種有創的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個時候需要做腎穿刺進一步明確病因，然后對因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對患者的病情發展、病程的長短，以及他的預后都是很有幫助的。因為腎穿刺是有創的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個病人先天性只有一個腎，或者是由于后天因素切掉一個腎，只有一個腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩定的，這個是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動性感染因素，這個也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對一個病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創檢查。

  

  02:13
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 7560次

• 腦出血需要做穿刺引流手術嗎

  腦出血穿刺引流手術，是比較大的話題。一般來講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒有腦疝的患者，特別是有些患者，長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開顱手術的患者，可以進行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題，就是穿刺引流管有時候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴密監測，還需要找一下出血的原因，因為有些出血類型是不適合進行穿刺手術、引流手術的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 15237次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎活檢穿刺術是指在B超引導下，由穿刺針取出1-2cm腎臟活體標本，行病理檢查。腎臟病理是慢性腎炎確診病因的唯一金標準，同時還有指導治療，判斷預后的作用，所以在患者沒有明顯的腎活檢穿刺術禁忌癥的情況下，多數建議行腎穿刺來明確病因。但腎活檢穿刺術是一項有創傷的操作，對人體和腎臟有一定的損傷，所以臨床上對于尿蛋白定量24小時內小于1克的患者，可以暫且不行腎活檢穿刺術，只需定期復查腎功能，尿常規，24h尿蛋白定量等指標，如病情有變化，再行腎活檢穿刺術也不遲。
  語音時長 01:09”
  徐璐 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-30 2900次

• 多囊腎需要做穿刺嗎
  多囊腎的患者一般是不需要做腎穿刺的。多囊腎是腎小管的一種遺傳性的疾病，這種疾病的確診依據于典型的影像學表現以及患者的家族史。如果患者行腎臟彩超或者CT或者磁共振檢查發現多發性的囊腫，而這時候詢問患者家族史，父母親和兄弟姐妹也有這種疾病，那么這時候就可以診斷是多囊腎了。當然，因為這種疾病是一種遺傳性的疾病，和基因突變有關系，所以如果有條件的話，還可以行基因檢測。如果在相應部位的基因出現了突變，這時候就可以確診是多囊腎了。而腎穿刺一方面是一個有創性的檢查，另一方面對于診斷這種疾病意義不是很大，所以一般來說是沒有做腎穿刺的必要性的。
  語音時長 01:13”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-23 1347次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  病情分析：慢性腎炎不一定做腎穿刺。其引起血尿的概率是100%的，還會有腎周血腫、腰痛、動靜脈瘺并損傷其他臟器或者發生感染的情況，嚴重時甚至可能死亡。腎穿刺大多是因為之前檢查結果不全面、治療無效果。意見建議：患者要及時到醫院檢查，明確病因，在醫生指導下進行治療，防止耽誤病情。平時要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-16 2003次

• 腎炎需要腎穿刺嗎
  病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來明確具體是何種類型的腎炎，然后再決定患者行不行腎穿刺檢查。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-09 1303次

• 腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據病情的嚴重程度來判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導致的腎組織發生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會導致腎功能出現減退，其發病原因與感染因素有關，還有可能與遺傳因素、長期接觸化學物質等原因有一定的關系。患病之后容易
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-14 0次

• 甲狀腺結節需要做穿刺嗎
  并不是所有的甲狀腺結節都需要做甲狀腺穿刺。當甲狀腺結節直徑比較小，考慮良性的病變，是不需要做甲狀腺穿刺的，可以動態隨訪觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果甲狀腺結節考慮惡性的病變，或者實性的結節，直徑比較大，也可以考慮做甲狀腺穿刺，明確甲狀腺結節的性質，選擇合適的治療辦法。甲狀腺穿刺主要用來早期發
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 1338次