問支氣管擴張伴感染怎么辦
病情描述：
支氣管擴張伴感染怎么辦
答醫(yī)生回答
幸麗花主治醫(yī)師
贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸內科
2018-11-23
病情分析：
意見建議：
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雙肺支氣管擴張怎么辦支氣管擴張的病人可以表現為一側肺，也可以表現為雙側肺。如果雙肺支氣管擴張、彌漫性支氣管擴張可以選擇內科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進排痰、增強機體抵抗力，使患者的生活質量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進一步的明確病因。因為支氣管的病因分類很多，所以需要我們去進一步地檢查，針對病因進行進一步地治療。如果說雙側的局限性的支氣管擴張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫(yī)生。如果是一側比較重，病變比較局限，我們可以進行外科的治療。對于一些內科反復治療無效的病人，如果是雙肺嚴重的彌漫支氣管擴張，肺功能很低的情況，病人的生活質量會受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側肺移植，來進行疾病的治療，這樣病人會獲得很好的生活質量和遠期的生存。如果病人出現雙側支氣管擴張出現咯血，那么我們要到醫(yī)院進行緊急救治，要辨明哪側的出血來進行相應的治療。需要介入的進行介入，有的也可能需要進一步的手術治療，所以雙側支氣管擴張要重視。
01:55
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 10403次
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支氣管擴張如何防感染感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發(fā)展的進程。之所以產生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進行身體的整體的調節(jié)。另外也需要病人根據病情情況，根據他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結果，醫(yī)生也會給他相應的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。
02:30
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 5427次
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支氣管擴張伴感染感染是引起支氣管擴張的常見病因，肺結核，百日咳，腺病毒肺炎，可繼發(fā)支氣管擴張。曲霉菌和支原體以及其他可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體，也可激發(fā)支氣管擴張。當支氣管擴張合并感染的時候，要積極抗感染治療。抗生素的選擇應根據感染細菌的種類，以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者給以口服為主，較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素如新諾明，首劑要加倍。還有新型大環(huán)內酯類抗生素，如克拉霉素，阿奇霉素等等。第二代頭孢霉素，包括頭孢呋辛鈉，頭孢克洛等等。還有喹諾酮類的抗生素，如環(huán)丙沙星，左氧氟沙星等等。經纖維支氣管鏡局部灌洗后注入抗生素，可縮短住院時間。語音時長 1:33”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-17 12599次
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支氣管擴張伴感染治療在臨床上，支氣管擴張是由于支氣管不同程度的慢性感染，合并有支氣管的阻塞所導致，其伴隨出現的感染以細菌為主最常見。一般治療上，以抗生素的使用為主，比如青霉素，阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，羅紅霉素，克林霉素，阿奇霉素或者左氧氟沙星等藥物。在臨床上，必要時可以取呼吸道的分泌物，做病原體的培養(yǎng)，以及藥物敏感實驗，明確病因，及時的選擇敏感的抗炎的藥物治療。語音時長 01:14”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-06-26 3787次
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雙肺支氣管擴張伴感染怎么辦支氣管擴張，大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，致使至管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張的治療主要是控制感染，可選用第三代頭孢，喹諾酮類等。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-29 3006次
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支氣管擴張伴感染嚴重嗎病情分析：支氣管擴張伴感染病情通常比較嚴重。支氣管擴張的患者，如繼發(fā)感染，患者可出現發(fā)熱、咳嗽、咳大量膿痰等癥狀，當病變侵犯肺血管，導致血管壁受損時，還可出現痰中帶血甚至咯血，此時風險就較大，有可能出現危及生命的大咯血。意見建議：當支氣管擴張患者伴有感染時，應及早到醫(yī)院呼吸科就診，行抗感染治療，抗生素多選用帶酶抑制劑的復合制劑，如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等，有些患者甚至需要選用碳青霉烯類抗生素。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-08-02 2302次
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支氣管擴張伴感染支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復修復，最終使得支氣管內結構改變，出現持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細菌大多數為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細菌通過細菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應，如支氣管管腔阻
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-04-26 4994次
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支氣管擴張伴感染癥狀支氣管擴張通常都會有明顯的胸悶，胸痛，氣短，乏力，食欲減退，咳嗽，而且咳嗽通常是難以使用鎮(zhèn)咳藥物進行治療。感染嚴重的患者會發(fā)生重癥肺炎呼吸衰竭，嚴重的呼吸功能下降，血氣分析都能看到血氧飽和度明顯的降低，所以可以引發(fā)氣胸，呼吸衰竭，而且長期以往會引起慢性的肺心病，就會出現心臟方面的疾患，而且因為它長期
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 1709次
