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• 腦出血和蛛網膜下腔出血的區別

  腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業的醫師，進行診斷和鑒別診斷。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5726次

• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23572次

• 腦出血與蛛網膜下腔出血有什么區別
  一般來說，腦出血與蛛網膜下腔出血區別主要在發病的機制和出血的部位不同，腦出血，出血的部位主要是在腦實質上，有些病人可能是因為長期的高血壓造成了血管破壞，比如玻璃樣變性等。這時如果患者血壓驟升就能夠造成病變的部位出現出血，造成腦出血以后的一系列的臨床表現。而蛛網膜下腔出血的發病機制，有可能患者存在于動脈瘤，動靜脈畸形等。如果患者血壓偏高，或者是情緒激動以后動脈瘤破裂就能夠造成蛛網膜下腔出血，血液一般出現在腦脊液中，所以CT上可以見到腦溝，腦裂中高信號影。
  語音時長 01:22”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-19 1940次

• 蛛網膜下腔出血與腦出血有什么區別？
  蛛網膜下腔與腦出血的出血部位不同，蛛網膜下腔出血是由于腦動脈瘤，血管畸形破裂出血，血液直接破入蛛網膜下腔而發病，也稱為原發性蛛網膜下腔出血。而腦出血是腦實質的動脈破裂出血，在腦實質內形成血腫、血液可破入腦室內，或穿破皮質流入蛛網膜下腔，造成繼發性蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血多見于青壯年，多由腦動脈瘤和血管畸形和顱底網狀血管異常所導致，常在激動或用力時突然發病，表現為劇烈的頭痛、嘔吐、頸項強直等。而腦出血多見于50歲以上的中老年人，多有高血壓動脈硬化病史，常在用力情緒激動或一般活動中，急性發病，可出現頭痛、嘔吐。意識障礙多見而且較為持久，可見鼾聲呼吸，有癱瘓而且癥狀較重，一般腦膜刺激癥較輕或沒有腦膜刺激癥。
  語音時長 1:48”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 4747次

• 蛛網膜下腔出血與腦出血有什么區別
  病情分析：蛛網膜下腔出血和腦出血具有一定的差別。蛛網膜下腔出血的患者往往是只在蛛網膜下腔內存在血液，而腦出血的患者往往是指腦實質出現了出血。意見建議：不管是蛛網膜下腔出血還是腦出血，建議這些患者一定要積極配合醫生進行規范的治療。有些患者可能需要內科保守治療，還有一些患者可能需要進行外科手術的治療。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-16 1702次

• 腦出血與蛛網膜下腔出血有何區別
  病情分析：兩者的出血位置不同、誘發因素和治療方式都不同。腦出血是指大腦實質出血，病位在基底節，而蛛網膜下腔出血是由于動脈瘤破裂導致的，病位在蛛網膜下腔。意見建議：腦出血和蛛網膜下腔出血屬于兩種不同的疾病，在治療上也是不同的。藥物和手術治療是兩種疾病常用的綜合治療方法。在治療之前要積極地進行明確診斷，采取合適的治療方式。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-30 1003次

• 蛛網膜下腔出血與腦出血有什么區別
  蛛網膜下腔出血是指腦淺表部位血管破裂后血液進入蛛網膜下腔導致，可由顱腦外傷引起。腦出血是腦實質內出血，二者出血部位不同。其區別可由有無偏癱判斷。一般蛛網膜下腔出血不會偏癱，而腦出血會有，且多有高血壓史，以50歲左右患者多見。CT以及腦血管造
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 腦出血與蛛網膜下腔出血有什么區別
  一般來說，腦出血與蛛網膜下腔出血區別主要在發病的機制和出血的部位不同，腦出血，出血的部位主要是在腦實質上，有些病人可能是因為長期的高血壓造成了血管破壞，比如玻璃樣變性等。這時如果患者血壓驟升就能夠造成病變的部位出現出血，造成腦出血以后的一系列的臨床表現。而蛛網膜下腔出血的發病機制，有可能患者存在于動
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 282次