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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34510次

• 肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

  小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過這個(gè)特征，我們可以來判斷的，所以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個(gè)結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)的判斷，像一個(gè)結(jié)節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個(gè)早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯(cuò)構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個(gè)實(shí)體，就是云霧狀的一團(tuán)，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個(gè)初步判斷。

  

  02:05
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 40959次

• 肺部長了個(gè)結(jié)節(jié)怎么辦
  首先我們要遵循治療結(jié)節(jié)的治療原則。第一，因?yàn)槎鄶?shù)病人是可以自行緩解的，等到病情穩(wěn)定、沒有癥狀的病人不需要治療。但是凡有癥狀明顯的二、三期病人以及胸外結(jié)節(jié)病，比如說肺部結(jié)節(jié)還有神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)，這些病人就需要每日用潑尼松三十到六十毫克一次口服，或者分次服用，用四周以后逐漸減量為每日十五到三十毫克，維持量為每日五到十毫克，用一年或者更長的時(shí)間。長期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)該嚴(yán)密觀察激素的副作用，其次可以選用甲氨蝶呤等等配合輔助性治療。第二，凡是能引起血鈣、尿鈣增高的藥物，比如說維生素D應(yīng)該列為禁忌，平時(shí)要在家里面多吃一些新鮮的蔬菜、水果，多做一些周期性的鍛煉，這樣的有助于結(jié)節(jié)的吸收，幫助我們癥狀得以有一定的緩解。
  語音時(shí)長 1:31”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 7649次

• 肺部小結(jié)節(jié)怎么治療
  發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候先別緊張，可以做胸部增強(qiáng)CT進(jìn)行判斷。判斷一個(gè)肺部小結(jié)節(jié)是良性還是惡性，最重要是對(duì)比CT影像學(xué)的大小、形態(tài)及邊緣結(jié)構(gòu)。惡性肺部小結(jié)節(jié)的邊緣會(huì)有些“毛刺”，像頭發(fā)絲長出的樣子，邊界不清；良性肺部小結(jié)節(jié)的，有時(shí)可以看到鈣化的征象，而且結(jié)節(jié)比較圓，邊界清楚。還有一些實(shí)體小結(jié)節(jié)，看起來像“磨玻璃”，淡淡的一個(gè)影，這種就要非常小心，腫瘤的概率比較高。另外，要?jiǎng)討B(tài)觀察這個(gè)肺部小結(jié)節(jié)的增大速度，如果增大比較快，在數(shù)月以內(nèi)增長超過20％以上，就有可能是惡性病變；如果一、兩年內(nèi)變化不大的，就無須擔(dān)心。
  語音時(shí)長 1:39”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 34201次

• 肺部長了個(gè)結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部長了個(gè)結(jié)節(jié)需要明確其性質(zhì)（有良性及惡性的區(qū)別），小于5毫米的肺結(jié)節(jié)可以觀察并定期隨診，開始可以一個(gè)月復(fù)查一次CT以及明確性質(zhì)，大于5毫米肺結(jié)節(jié)，建議積極手術(shù)活檢（纖維支氣管鏡活檢及脫落細(xì)胞檢查，經(jīng)皮肺穿刺活檢，胸腔鏡開胸活檢）明確性質(zhì)，如果為惡性結(jié)節(jié)盡早手術(shù)治療。意見建議：肺部結(jié)節(jié)建議積極明確其性質(zhì)，良性病變定期觀察，惡性病變需手術(shù)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-06 2903次

• 肺部小結(jié)節(jié)要緊嗎
  肺部有小結(jié)節(jié)的要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及是良性的還是惡性的來決定肺部結(jié)節(jié)要緊不要緊，一般這種疾病是比較常見的，多數(shù)并不是惡性的腫瘤，而且對(duì)于肺部功能也沒有太大的影響，只要結(jié)節(jié)不超過一公分，多數(shù)是不需要進(jìn)行特殊治療的，不過要定期進(jìn)行復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)的變化情況，一旦出現(xiàn)惡變需要及時(shí)手術(shù)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-27 6401次

• 肺部小結(jié)節(jié)怎么治療
  肺部小結(jié)節(jié)的治療需要根據(jù)其性狀來決定，如果肺部小結(jié)節(jié)為良性，則一般不需要特殊治療，定期復(fù)查即可；如果肺部小結(jié)節(jié)為惡性，則可以通過手術(shù)治療、藥物治療等方法治療。如果患者發(fā)現(xiàn)存在有肺部小結(jié)節(jié)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確結(jié)節(jié)的良惡性，可以通過活體組織檢查進(jìn)行診斷。如果肺部小結(jié)節(jié)為良性，不用過于擔(dān)心，注意
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-10-24 88次

• 肺部長了個(gè)結(jié)節(jié)怎么辦
  首先我們要遵循治療結(jié)節(jié)的治療原則。第一，因?yàn)槎鄶?shù)病人是可以自行緩解的，等到病情穩(wěn)定、沒有癥狀的病人不需要治療。但是凡有癥狀明顯的二、三期病人以及胸外結(jié)節(jié)病，比如說肺部結(jié)節(jié)還有神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)，這些病人就需要每日用潑尼松三十到六十毫克一次口服，或者分次服用，用四周以后逐漸減量為每日十五到三十毫克，維持量
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 465次