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• 骨折必須手術(shù)嗎

  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關(guān)節(jié)面的骨折，關(guān)節(jié)面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。第六，多處骨折，為便于護(hù)理治療，及防止并發(fā)癥，可選擇手術(shù)治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預(yù)后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 5771次

• 肘關(guān)節(jié)骨折必須手術(shù)嗎

  肘關(guān)節(jié)骨折是我們?nèi)岁P(guān)節(jié)比較常見的骨折，肘關(guān)節(jié)也是我們上肢功能很重要的一個(gè)關(guān)節(jié)，它擔(dān)負(fù)了我們肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能，因此除了我們肘關(guān)節(jié)一些裂隙骨折，或者是累及關(guān)節(jié)面，但是移位不超過一毫米、兩毫米的這一類的骨折，我們可以選擇保守治療。其他情況的肘關(guān)節(jié)骨折，我們都建議要進(jìn)行一個(gè)精準(zhǔn)的復(fù)位內(nèi)固定的治療，而且治療以后我們要鼓勵(lì)患者盡早的來進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉。因?yàn)槟沐憻掃t了以后，有可能會(huì)造成肘關(guān)節(jié)的僵硬、異位骨化、功能的障礙等等，會(huì)給我們的日常生活和工作帶來很大的問題。所以總的來說，肘關(guān)節(jié)骨折都需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:07
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-18 7142次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  骨折不一定必須手術(shù)，主要根據(jù)骨折有無錯(cuò)位的情況來確定是否需要手術(shù)治療這是關(guān)鍵。如果骨頭位置比較好沒有錯(cuò)位的情況，對(duì)于這樣的病人完全可以選擇積極的進(jìn)行保守治療，可以嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)或石膏托或支具進(jìn)行外固定。一般腫的厲害的就需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流、利于消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以。但是如果骨折部位錯(cuò)位非常嚴(yán)重，估計(jì)愈合比較困難或者即使愈合了對(duì)將來功能有影響的病人，就有必要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌、然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥、消毒防止感染非常重要。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-11 4112次

• 髕骨骨折必須手術(shù)嗎
  發(fā)生髕骨骨折之后是否需要做手術(shù)，要根據(jù)骨折的類型來決定。如果髕骨骨折是線性骨折或者說髕骨完全折斷，沒有明顯的移位情況，周圍的韌帶和軟組織損傷不是非常嚴(yán)重，這種情況下，髕骨的骨折線是穩(wěn)定，此時(shí)可以不進(jìn)行手術(shù)，采用保守的治療手法。如果髕骨的骨折線是完全骨折，并且周圍的韌帶也有嚴(yán)重?fù)p傷，骨折分離移位非常明顯。這種情況下，骨折斷斷是不穩(wěn)定，這種情況就必須要進(jìn)行手術(shù)治療。所以當(dāng)髕骨發(fā)生骨折之后，應(yīng)該及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，依據(jù)每個(gè)患者的傷情不同和具體的身體條件，來選擇具體的治療手法。
  語音時(shí)長 01:16”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-01-04 3179次

• 骨盆骨折必須手術(shù)嗎
  一般情況，需要手術(shù)。骨盆骨折手術(shù)指征主要是根據(jù)骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，骨盆之后的并發(fā)癥決定。如果出血量很大影響到血液循環(huán)，就可能要采取手術(shù)干預(yù)搶救生命，搶救生命要減少出血，減少出血最直接的辦法就是使骨盆骨折之后，由于骨盆的穩(wěn)定性喪失，骨盆處于活動(dòng)狀態(tài)，活動(dòng)狀態(tài)不利于止血的機(jī)制的進(jìn)行，需要采取措施來進(jìn)行止血。止血措施包括切開手術(shù)，盆腔切開后進(jìn)行紗布填塞，即直接內(nèi)部壓迫止血；或者栓塞止血，通過血管造影找到出血的動(dòng)脈，比如髂內(nèi)動(dòng)脈的分支出血，把一側(cè)的髂內(nèi)動(dòng)脈給栓塞，注意不能進(jìn)行兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈都栓塞。如果骨折本身影響整體的骨折，骨盆的穩(wěn)定性好也需要給患者進(jìn)行手術(shù)治療，即使是A型骨折，對(duì)骨盆整體的問題性沒有影響。但是局部的骨塊比較大，影響患者的活動(dòng)，也需要進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定，經(jīng)過手術(shù)固定之后，患者的功能能夠得到更好的康復(fù)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-13 4003次

• 髕骨骨折必須手術(shù)嗎
  病情分析：如果骨折處對(duì)位對(duì)線非常好，關(guān)節(jié)面平整的，是沒有必要手術(shù)治療的，通常嚴(yán)格的進(jìn)行伸直位石膏托外固定就完全可以的。但是對(duì)于髕骨骨折，如果出現(xiàn)分離關(guān)節(jié)面不平整的，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。意見建議：手術(shù)的主要目的，還是為了恢復(fù)正常的對(duì)位對(duì)線關(guān)系，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，盡量促進(jìn)病人骨折快速恢復(fù)，避免后遺癥的發(fā)生，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整，后期很容易就會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-15 904次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  首先明確的是，不是所有骨折的患者都需要手術(shù)。確定為骨折的患者需不需要進(jìn)行切開手術(shù)復(fù)位要結(jié)合其發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行診斷。從骨折本身的條件（如：部位、類型、骨膜是否受到影響和骨骼的血液供應(yīng)是否正常）、骨折部位和周圍組織間的相互影響（主要包括：與肌肉、血管、神經(jīng)和臟器）來分析推斷，包括：1、骨折形成的原因2、骨折
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 9686次

• 骨折必須手術(shù)嗎
  骨折后不是都要手術(shù)治療的，有些骨折是穩(wěn)定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復(fù)位后，可以使用外固定，不需要手術(shù)治療。骨折后手術(shù)治療，是有手術(shù)指征的，第一，不穩(wěn)定性骨折，復(fù)位后無法穩(wěn)定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經(jīng)，肌腱的損傷，或脊髓損
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 519次