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• 糖尿病腎病是尿毒癥嗎

  糖尿病腎病是尿毒癥嗎。這個(gè)問(wèn)題怎么說(shuō)呢，還是回到我們糖尿病腎病的一個(gè)分期。這里邊的尿毒癥是指，我們糖尿病腎病分期的第五期，也就是最后一期。所以把糖尿病腎病，統(tǒng)歸說(shuō)為是尿毒癥，還是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。我們需要由醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行通過(guò)你的尿蛋白情、肌酐水平來(lái)進(jìn)行GFR水平的一個(gè)測(cè)定。然后根據(jù)GFR水平以及蛋白排泄的情況，進(jìn)行糖尿病的分期。如果真的GFR小于15了，也就是我們所說(shuō)的第五期了，也就是屬于我們糖尿病腎病所說(shuō)的尿毒癥期四期以上都不能稱(chēng)為尿毒癥。

  

  01:14
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 3738次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6537次

• 腎病綜合癥是尿毒癥嗎
  在臨床上腎病綜合征不是尿毒癥，腎病綜合癥是腎小球疾病的一種常見(jiàn)的臨床類(lèi)型。腎病綜合征患者特點(diǎn)是大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫以及高脂血癥。而尿毒癥指的是終末期腎病患者，腎病綜合征患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液、尿液、影像學(xué)方面檢查評(píng)估病情。必要時(shí)，如果患者沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎臟疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病。另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于評(píng)估患者具體腎臟病變的嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上，采取更加積極的治療措施。必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療，如果患者單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí)，還能當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等來(lái)進(jìn)行治療。而尿毒癥患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)律的腎臟替代治療以維持患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1900次

• iga腎病綜合癥一定會(huì)成尿毒癥嗎
  當(dāng)然不是的。雖然部分患者可以在病程中出現(xiàn)不同程度的腎功能減退，甚至腎功能衰竭，但是并不是所有的病人都會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。接下來(lái)我們來(lái)講一下反應(yīng)iga腎病雨后的臨床疾病及病理學(xué)學(xué)指標(biāo)。預(yù)后不良的臨床指標(biāo)主要有疾病年齡大、病程長(zhǎng)、就診晚、大量的蛋白尿、高血壓、腎功能的損害、肥胖。提示臨床預(yù)后良好的有反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿往往提示這個(gè)患者的臨床預(yù)后良好。從病理診斷提示以后不良的有腦膜粘連及新月體腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化、血管壁增厚、iga在血管畔沉積、系膜溶解、基底膜結(jié)構(gòu)異常。提示預(yù)后良好的是光鏡下輕度病變。所以這個(gè)iga腎病的預(yù)后好不好，要結(jié)合這個(gè)病人的臨床表現(xiàn)與病理共同來(lái)決定，所以在得了iga腎病，大家也切莫要慌張，要積極地就醫(yī)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-09 1572次

• 腎病綜合癥患者會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎
  病情分析：腎病綜合征患者有可能發(fā)展成為尿毒癥。腎病綜合征最主要的特點(diǎn)是從腎臟大量丟失蛋白，如果這種疾病對(duì)于激素和免疫抑制劑治療都不是很敏感，腎臟功能會(huì)逐漸的下降，最終有可能進(jìn)入到尿毒癥。意見(jiàn)建議：得了腎病綜合征，可以應(yīng)用強(qiáng)的松來(lái)治療，。如果效果不好，建議及時(shí)的行腎穿刺檢查，根據(jù)病理類(lèi)型來(lái)選擇合適的免疫抑制劑一起治療，最常應(yīng)用的是環(huán)磷酰胺。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 803次

• 尿毒癥是腎病嗎
  病情分析：尿毒癥是腎病，尿毒癥是各種腎病的最終時(shí)期，又叫做終末期腎臟病。尿毒癥是由于各種原因?qū)е履I小球腎間質(zhì)，腎小管損傷，從而引起腎臟濾過(guò)功能以及內(nèi)分泌功能下降直至完全喪失，無(wú)法排除體內(nèi)各種毒素以及多余水分，而造成的一系列癥狀。意見(jiàn)建議：尿毒癥患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-05-09 802次

• iga腎病綜合癥一定會(huì)成尿毒癥嗎
  當(dāng)然不是的。雖然部分患者可以在病程中出現(xiàn)不同程度的腎功能減退，甚至腎功能衰竭，但是并不是所有的病人都會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。接下來(lái)我們來(lái)講一下反應(yīng)iga腎病雨后的臨床疾病及病理學(xué)學(xué)指標(biāo)。預(yù)后不良的臨床指標(biāo)主要有疾病年齡大、病程長(zhǎng)、就診晚、大量的蛋白尿、高血壓、腎功能的損害、肥胖。提示臨床預(yù)后良好的有反復(fù)發(fā)作性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 120次

• iga腎病是尿毒癥嗎
  iga腎病和尿毒癥這兩個(gè)名詞完全是兩回事，這兩個(gè)概念完全不是一個(gè)意思。iga腎病是慢性腎小球腎炎的一種病理類(lèi)型，我們知道所謂的慢性腎炎指的是因?yàn)楦鞣N原因損害到腎小球，我們的腎小球是一個(gè)濾過(guò)系統(tǒng)，本身是可以將血液中的代謝廢物和多余的水分排泄出去，而不讓血液中的有益的物質(zhì)，比如蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞漏入到尿液中
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 437次