問(wèn)眼瞼重癥肌無(wú)力怎么回事
病情描述:
眼瞼重癥肌無(wú)力怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼睛重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭部位出現(xiàn)傳遞障礙的自身免疫性疾病。眼肌型重癥肌無(wú)力指肌無(wú)力癥狀局限于眼外肌,眼肌型重癥肌無(wú)力任何年齡均可起病,其中10%-20%可以自愈,絕大多數(shù)可能在起病2年內(nèi)發(fā)展為全身型重癥肌無(wú)力。
意見(jiàn)建議:
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重癥肌無(wú)力患者是怎么回事重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的免疫性的疾病,也就是說(shuō)他的神經(jīng)和肌肉接頭,出現(xiàn)了某種病變,引起了生物化學(xué)變化的一個(gè)病變,造成肌肉無(wú)力,影響了呼吸,影響了運(yùn)動(dòng),影響了飲食、咀嚼,影響了眼肌的活動(dòng)等等。這樣的患者比較嚴(yán)重,它嚴(yán)重的影響了勞動(dòng)力,嚴(yán)重的影響了生活起居,所以它是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的,免疫性的疾病,比較重要的一個(gè)疾病。這樣的患者往往經(jīng)過(guò)檢查,抗體是陽(yáng)性的,那么胸腺的檢查,往往有胸腺病變,比如說(shuō)胸腺瘤等等,所以它是一個(gè)免疫性的疾病,是一個(gè)很重要的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)早期的發(fā)現(xiàn)、早期的診斷,早期的治療,效果比較理想。01:25
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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眼瞼重癥肌無(wú)力如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無(wú)力,患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂,表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬。患者一般來(lái)說(shuō),出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難,患者一般會(huì)出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后,患者癥狀比較輕,到了下午,患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會(huì)比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無(wú)力,患者預(yù)后比較良好,大部分患者通過(guò)應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑,比如溴吡斯的明就可以改善患者的癥狀。大部分患者預(yù)后是十分良好的,只有一小部分的患者,隨著病情的進(jìn)展,可能會(huì)出現(xiàn)全身型的重癥肌無(wú)力。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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重癥肌無(wú)力怎么回事重癥肌無(wú)力是指患者的神經(jīng)與肌肉接頭處出現(xiàn)了病變,而產(chǎn)生了患者肌肉無(wú)力的現(xiàn)象,尤其表現(xiàn)為晨輕暮重現(xiàn)象。也就是說(shuō)患者早晨剛起床的時(shí)候還覺(jué)著自己有力量,但是一活動(dòng)以后就感覺(jué)到肌力明顯的下降,經(jīng)過(guò)休息一段時(shí)間的時(shí)候肌力又得到一定的恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)這是神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病,出現(xiàn)了這種疾病時(shí)患者就會(huì)造成活動(dòng)耐力下降,有些病人可能會(huì)出現(xiàn)雙眼瞼下垂,而且有些重癥患者可能出現(xiàn)呼吸肌的受累,也就是說(shuō)呼吸困難等,需要緊急進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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重癥肌無(wú)力怎么回事病情分析:重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭疾病,主要是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了抗體,破壞了突觸后膜上的乙酰膽堿受體,所以神經(jīng)的沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉,患者出現(xiàn)了肌肉無(wú)力的臨床表現(xiàn)。可以出現(xiàn)眼瞼下垂,看東西重影,可以出現(xiàn)全身的疲勞無(wú)力。意見(jiàn)建議:建議患者一定要及時(shí)就診,完善胸部CT、重復(fù)頻率電刺激電圖、乙酰膽堿受體抗體等相關(guān)的輔助檢查。在治療方面通常使用糖皮質(zhì)激素。
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眼瞼重癥肌無(wú)力怎么治療病情分析:這些患者往往需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是強(qiáng)的松,溴吡斯的明,人免疫球蛋白和免疫制劑,后者包括嗎替麥考酚酯,他克莫司等藥物。意見(jiàn)建議:建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,不能隨意的停藥換藥或者減量。患者平時(shí)還要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間,不能熬夜,也不能過(guò)度的勞累。
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眼瞼重癥肌無(wú)力如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無(wú)力,患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂,表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬。患者一般來(lái)說(shuō),出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難,患者一般會(huì)出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后,患者癥狀比較輕,到了下午,患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會(huì)比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無(wú)力,患者預(yù)后比較
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所