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• 老年人房顫會(huì)引起心肌缺血嗎

  房顫和冠心病之間沒有直接的聯(lián)系，也就是房顫本身不會(huì)引發(fā)冠心病，冠心病也引發(fā)房顫。但是他倆之間什么聯(lián)系，我們前反復(fù)說房顫是動(dòng)脈硬化或者高血壓，十年不好治療導(dǎo)致的。那么十年高血壓不好治療，十年動(dòng)脈硬化不好好防治的話，那這些病人合并冠心病可能非常大。這樣的病人中的話就說房顫冠病有一定的聯(lián)系了。尤其房顫病人心室率控制不到84以內(nèi)或者70字以內(nèi)。快速的心跳會(huì)誘發(fā)他的冠心病的加重。我們應(yīng)該把房顫病人合并冠心病的病人的心室率，要嚴(yán)格的控制在70次以內(nèi)，這樣的就有利于他的冠心病的防治和心絞痛的控制。

  

  01:10
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2482次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21669次

• 老年人心肌缺血吃啥藥
  針對(duì)于老年人出現(xiàn)的心肌缺血可以服用以下的藥物：抗心肌缺血的藥物主要包括硝酸酯類藥物如硝酸甘油。β受體阻滯劑比如美托洛爾，比索洛爾，阿替洛爾等。鈣通道阻滯劑比如硝苯地平，氨氯地平等。另外還有其他后期常用的藥物，預(yù)防急性發(fā)作，比如降脂的藥物可以選擇氟伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。抗血小板的藥物，比如阿司匹林等。對(duì)于嚴(yán)重的不穩(wěn)定性心絞痛，還可以選擇抗凝的藥物，比如選擇比伐盧定等。
  語音時(shí)長 01:23”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-10 2314次

• 老年人心肌缺血癥狀
  當(dāng)老年人出現(xiàn)心肌缺血時(shí)，有一些人可能是沒有任何的臨床表現(xiàn)。有一些患者尤其容易在勞累，或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的感覺，比如說出現(xiàn)心慌，胸悶，胸痛，可以出現(xiàn)胸骨后壓榨性的疼痛感。還有一些患者可以表現(xiàn)為左肩，左前臂，甚至可以達(dá)到左側(cè)無名指這種放射性的疼痛感。建議患者要進(jìn)一步明確心肌缺血嚴(yán)重的程度，比如說可以做一下冠脈CT或者是冠脈造影的檢查，看一看目前的心臟血管有沒有發(fā)生重度的狹窄。如果出現(xiàn)重度狹窄，那么在必要的時(shí)候可能還需要結(jié)合冠脈介入治療。有一些老年人出現(xiàn)心肌缺血，表現(xiàn)有可能并不是很特異，他可以出現(xiàn)乏力或者是覺得周身沒勁。
  語音時(shí)長 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-10-05 3089次

• 老年人心肌缺血嚴(yán)重嗎
  老年人心肌缺血也是很嚴(yán)重的，對(duì)于老年人心肌缺血的患者，我們建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一些相關(guān)檢查，如心電圖，心臟彩超，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，最好的是做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確血管狹窄的程度，看是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入治療，還是需要進(jìn)行藥物治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 3004次

• 老年人心肌缺血吃什么
  病情分析：老年人心肌缺血可以吃新鮮的蔬菜和水果，蔬菜和水果富含膳食纖維和維生素，有利于延緩動(dòng)脈粥樣硬化。老年人心肌缺血還應(yīng)該口服藥物進(jìn)行治療，常用的藥物主要有阿司匹林、單硝酸異山梨酯、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。意見建議：老年人心肌缺血還要避免勞累和熬夜，保證足夠的睡眠，避免情緒的激動(dòng)，保持平和的心態(tài)，戒煙戒酒，控制體重。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-11-01 1303次

• 老年人心肌缺血可以吃什么藥
  老年人心肌缺血可以吃阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進(jìn)行治療。1、阿司匹林腸溶片：心肌缺血指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，患病后會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的不適、疼痛和呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的可能伴有心律失常和心功能不全，從而引起心肌梗死等癥狀。老年人心肌缺血可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸腸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 372次

• 老年人心肌缺血可以喝羊奶嗎
  老年人心肌缺血一般可以喝羊奶，但是要注意攝入量，不要喝得過多。羊奶是一種常見的飲品，羊奶中通常含有豐富的鈣物質(zhì)成分，患者適當(dāng)?shù)暮妊蚰逃兄谘a(bǔ)充體內(nèi)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)羊奶中也含有活性因子環(huán)磷腺苷，適當(dāng)?shù)暮妊蚰逃兄诰S持體內(nèi)的平衡，也有助于增加人體的抗病能力，但是如果老年人大量的喝羊奶，很容易會(huì)對(duì)腸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 364次