問肺結核肺癌的誤診 CT能查出嗎
病情描述：
肺結核肺癌的誤診 CT能查出嗎
答醫(yī)生回答
安勇鵬副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院呼吸內科
2021-05-04
病情分析：
意見建議：
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ct能檢查出肺結核嗎ct可以檢查出肺結核。對于有典型ct表現(xiàn)的肺結核，可以通過ct影像學來準確的診斷，比如肺結核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內病灶的大小，有無淋巴結的腫大，判斷病變是否是肺結核。但是ct不能取代細菌學的檢查，比如進行痰查細菌，看是否在病灶內有結核桿菌的存在才是明確診斷肺結核的診斷依據。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測，都能判斷是否有結核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結核，比如支氣管的內膜結核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內鏡檢查取到肺結核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內膜結核。
01:48
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-10 10821次
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肺結核和肺癌會誤診嗎有的時候會有可能的，但往往是發(fā)生在一些，醫(yī)療水平不是特別發(fā)達的地區(qū)或者醫(yī)院。因為肺結核和肺癌的診斷，一定是靠它的病理，也就說我們取到相應的組織，在顯微鏡下去看過以后，我們才能決定是哪種問題。很多地方的醫(yī)療技術，并沒有特別的發(fā)達，當發(fā)生肺上的病變的時候，很難能夠通過常規(guī)的手段去取到病理。而作為我們來講的話，有很多的方法，可以通過纖支鏡，就是支氣管鏡去取病理；可以通過CT引導下的穿刺，肺穿刺去取得病理；我們還可以通過手術的胸腔鏡，或者手術來取得病理。在只有取得病理的情況下，我們才能確定占位或者是包塊，到底是什么問題，是良性的腫瘤，是惡性的腫瘤，或者還是肺結核，也一定是通過病理來決定的。所以說在一些，沒有這樣的條件的醫(yī)院或者地區(qū)，就往往會出現(xiàn)我們說肺結核跟肺癌之間的誤導性的診斷。那實際上我們當發(fā)生，發(fā)現(xiàn)這樣的情況，一定要積極的尋求上級醫(yī)院去支持跟幫助，到專業(yè)的醫(yī)院，去進一步地診斷。這樣是可以很好的，把自己的疾病的原因，或者目前的情況，了解得十分清楚的。
01:46
魏曉為
副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院
2019-02-03 14999次
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肺結核肺癌的誤診CT能查出嗎肺結核，肺癌的誤診，CT常常很難能查得出來，因為這兩個疾病都需要行病理診斷，病理才能給予最準確的鑒別診斷。臨床上對于比較小的肺癌，常常表現(xiàn)為局部的結節(jié)，或者邊界不清楚的占位。肺結核也可能有上述臨床表現(xiàn)，尤其對于部分的患者，結核接觸病史不是太明顯的。因此對于肺結核和肺癌，在CT，磁共振等影像學上很難鑒別，這時候可以給予病灶的局部穿刺，行病理活檢，可以明確診斷。部分患者若良惡性仍然鑒別診斷者，則可以考慮行病灶切除，以病理診斷來明確其性質。語音時長 01:17”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-02-06 3428次
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肺結核查CT誤診確實肺結核有一些病灶容易和一些腫瘤、真菌感染、細菌感染等很難鑒別。有一些肺結核可能會被誤診，也有一些其他的疾病的可能會被誤診為肺結核，這是時常會有的事情。其實，肺結核的診斷并不能單純的通過CT來看，需要聯(lián)合CT以及患者的影像學的特點，患者的臨床癥狀以及是否有咳嗽、咳痰等這些相關的癥狀，還需要聯(lián)合一些痰液的微生物培養(yǎng)以及血沉、C-反應蛋白等這些指標來進行綜合的判斷，需要有經驗的結核病科醫(yī)生來進行診斷。語音時長 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-29 3068次
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ct能查出肺結核嗎病情分析：只通過CT檢查是不能確定肺結核存在的。意見建議：通過CT的檢查，另外加皮試痰液培養(yǎng)幾者綜合，一般就能確定出是否有肺結核的癥狀。在肺結核的早期一般都是要通過結核菌的實驗和血沉，確定更為準確，有效。感染肺結核之后，一定要及時到醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)師指導下進行治療，這樣才會取得比較好的效果。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-27 2202次
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肺結核和肺癌會誤診嗎病情分析：臨床上肺結核跟肺癌有一定的誤診率，因為肺癌和肺結核臨床上都有咳嗽等癥狀，有的CT上肺癌和肺結核都表現(xiàn)為結節(jié)。這種情況下，如果沒有準確的病理診斷和結核菌素試驗等檢查有可能會誤診。意見建議：肺結節(jié)或者肺占位，能取病理就取病理明確。肺結核的診斷包括痰涂片查結核桿菌，結核菌素實驗，再結合臨床CT來診斷。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-04-12 3204次
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早期肺結核CT能查出嗎答案是確定的，早期肺結核CT是可以查出來的。肺結核單純拍胸片可能早期的時候病灶比較小，也比較淺淡，單純從胸片上看起來是有一些困難的，尤其是在肺尖部，被第一肋骨遮擋的部位，往往早期的時候很難看的出來，因為被肋骨遮擋，所以不太明顯。但是做肺CT則不同，CT是一個三維掃描，相當于給肺做切片，一片一片的看，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-07 895次
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做ct能查出肺結核嗎做ct是可以查出肺結核的，肺結核是比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，有一定的傳染性，它表現(xiàn)為低熱，咳嗽，咳中帶血等，對一些典型的肺結核可以使用ct進行診斷，對于非典型的肺結核ct診斷特異性不高，除了ct檢查以外，還要進行痰液當中找結核桿菌，如果發(fā)現(xiàn)病原菌就可以確診了。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-30 359次
