問房顫腦栓塞能做麻醉嗎
病情描述：
房顫腦栓塞能做麻醉嗎
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經外科
2019-05-20
病情分析：
意見建議：
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腦栓塞的表現腦栓塞是大腦動脈系統，供血的一種障礙，一個有栓子的病人，比如說這病人有心內膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內就發(fā)生了，大腦動脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現功能的喪失，比方說他有意識喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個非常緊急，非常嚴重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時間進行治療，效果應該是很理想的。
01:08
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-29 5583次
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腦栓塞的用藥原則腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個明確的原則性的指導。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據病人的具體的病情，進行選擇。另外保護神經細胞的藥物，也有很多，常用的有腦復康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據病人的具體的病情，進行選擇應用，由專業(yè)醫(yī)師來根據病情開具處方，進行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進腦細胞功能的恢復。尤其是對于那些個梗塞區(qū)域的，半暗帶的細胞，早一點治療早一點進行保護，可以促進它功能的，早一點的恢復、修復，這樣對他的治療，有一個很好的、有重要的意義。
02:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2484次
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腦栓塞病人麻醉得了腦栓塞的患者合并有其他疾病，需要手術治療，不是簡單的能不能麻醉而是患者能不能耐受手術的問題。麻醉醫(yī)生會在手術前訪視病人會評估患者的身體狀態(tài)，一般麻醉醫(yī)生認為可以手術的，當然是可以麻醉的，但這樣的病人手術麻醉風險都很高，而且有再次發(fā)生腦血管意外的可能性。這樣的病人手術局麻的風險也不小于全身麻醉，因為手術創(chuàng)傷帶來的影響在局麻下會更明顯，應該選擇全身麻醉或椎管內麻醉更為安全。如果需要手術，麻醉前準備：第一、詳細了解病史，應著重了解心肺腦等主要臟器的功能。第二、大部分腦血管疾病的患者會同時伴有高血壓，糖尿病，心肌缺血等疾病，因此要了解患者的服藥情況，并根據各種藥物之間可能產生的相互影響及不良反應術前要認真準備。第三、手術中避免血壓的大幅度波動。麻醉方法的選擇，氣管插管全身麻醉是常用的麻醉方法之一，因為患者制動對手術至關重要，全身麻醉能夠較好的保證對患者術中呼吸循環(huán)的調控，對于深度昏迷的患者也可考慮局麻加安定鎮(zhèn)痛麻醉，麻醉的風險取決于患者大腦受損的情況，顱內壓變化和影響術中呼吸循環(huán)的情況，視物平穩(wěn)等因素。語音時長 2:04”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-28 1661次
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房顫致腦栓塞房顫的患者是可能會出現腦栓塞的，而且出現腦栓塞的這種風險也是非常的高，我們有患者是因為高血壓導致的心房的增大，患者在病情的進展過程中尤其是如果有肺部感染的誘因，容易出現心房顫動導致腦栓塞。還有房顫是因為風濕病導致的，比如存在風濕性心臟的疾病，像風濕性二尖瓣狹窄，主動脈狹窄，或者三尖瓣狹窄等，這些患者也可能會出現房顫導致腦栓塞，所以存在房顫的患者必須要進行抗凝治療，以降低腦栓塞的風險。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-11 1725次
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房顫腦栓塞阿司匹林對于房顫病人是可以服用阿司匹林藥物的，阿司匹林主要是具有抗血小板聚集的作用，房顫病人服用阿司匹林，因為房顫病人比較容易形成血栓，阿司匹林藥物可以抑制血栓的形成。 但是房顫患者如果是要預防腦血栓，首選的治療是在沒有禁忌證的情況下需要長期口服華法林治療，只不過是在不能口服華法林的時候，也只是說有禁忌癥存在的情況下我們可以退而求其次的選用阿司匹林抗血小板治療。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-05 2002次
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房顫引起的腦栓塞房顫引起的腦栓塞，持續(xù)性的房顫是很容易形成栓塞的房顫大都是有原因，不會無緣無故的房顫一般最常見的就是高血壓，冠心病，甲亢，如果有過一次的病史，還有房顫肯定是要用華法林。另外控制原發(fā)病也是很重要，這種情況下應該先做經食道超聲心動圖，看看左心房里還有沒有血栓。如果有血栓不要輕易轉復房顫，陳舊性血栓，溶栓藥物的治療也不是太好，如果是陣發(fā)性房顫，可以考慮消融治療，來增加維持正常心率的可能性，減少腦栓塞的發(fā)生，持續(xù)性房顫時間很長，做消融治療的效果不太好，所以不建議您做消融治療。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2018-11-26 1803次
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房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮(zhèn)靜劑，但是計量不能夠擴大，避
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 295次
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房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個部位的腦栓塞，因為房顫往往是因為心源性的栓子脫落，栓子可以隨著血液的循環(huán)到達大腦不同動脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現不同的臨床表現。如眼動脈的栓塞，可以使患者出現一側眼睛的失明，或者雙側眼睛的失明。如果栓子到達了大腦中動脈，
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-07-26 1716次
