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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16005次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14749次

• 肩關(guān)節(jié)脫位鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者在做功能鍛煉的時候，主要分為以下兩個階段。第一個階段是在治療期間。在治療期間，由于肩關(guān)節(jié)需要長時間的保持制動，所以在這個時候肩關(guān)節(jié)不能動，患者主要活動肘關(guān)節(jié)以及手掌和腕關(guān)節(jié)這些部位為主，比如如果醫(yī)生使用肩部的吊帶或者是肩關(guān)節(jié)外展支架，將肩關(guān)節(jié)固定著的時候，患者首先要做空手的抓握鍛煉，以及活動腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。第二，在去除掉相關(guān)的外固定裝置之后，患者就要采取相應(yīng)的肩關(guān)節(jié)的鍛煉了。在這個時候建議首先在家屬或者是醫(yī)生的幫助下采取肩關(guān)節(jié)的被動活動，也就是患者采取坐立不動的方式，然后讓其他人幫助被動地做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)活動。在做該類活動之后，患者可以循序漸進(jìn)的練習(xí)肩關(guān)節(jié)的外展、上舉這樣的動作，每天練習(xí)300次左右。通過這樣的方式，逐步的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動度以及肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。而在患者的肌肉力量恢復(fù)到一定程度之后，可以練習(xí)一下手持啞鈴、外展肩關(guān)節(jié)這樣的活動，以更進(jìn)一步的促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)。
  語音時長 01:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-19 2776次

• 肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)鍛煉
  對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人后期康復(fù)鍛煉也是非常關(guān)鍵的，由于肩關(guān)節(jié)脫位以后病人復(fù)位成功了，必須要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動三周左右的時間，這樣才有利于損傷關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，如果是過早的進(jìn)行運(yùn)動，就會影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，后期使得關(guān)節(jié)囊松弛，容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的可能性，長時間不活動就會引起肩關(guān)節(jié)的僵硬，后期鍛煉的目的就是為了恢復(fù)病人正常抬肩功能。鍛煉的方法，建議熱敷以后接著進(jìn)行功能鍛煉，更有利于恢復(fù)，可以做摸墻爬高的動作來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動度，也可以進(jìn)行拉單杠，但是要循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，一般通過上面這兩種鍛煉方法，慢慢就會好起來的。
  語音時長 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-11 2094次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)怎么鍛煉
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，首先需要休息之后可以逐漸進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。意見建議：針對于肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練，首先要進(jìn)行的是伸指和握拳訓(xùn)練。其次是肱三頭肌等長收縮練習(xí)，主要針對患肢聳肩練習(xí)，患者聳肩一直到自己可以耐受的最大力量。最后還有一種方法是腕關(guān)節(jié)的主動屈伸練習(xí)。任何一種訓(xùn)練都需要適度，都不能過度，否則對恢復(fù)不利。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-12 2901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多，無論選擇哪種復(fù)位方法，有幾條原則必須遵守： 1、急性肩關(guān)節(jié)脫位，必須及時給予復(fù)位，以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥。 2、復(fù)位的方法不僅要柔和，而且最好是閉合復(fù)位，。 3、復(fù)位難易程度，部分取決于脫位后的時間長短以及肩胛帶肌肉的張力。 4、如果脫位被很及時的處理，那么可以在不使用局部麻醉藥物的情況下進(jìn)行復(fù)位。 5、如果患者不能放松或者肌肉處于痙攣狀態(tài)，那么復(fù)位往往會比較困難而且需要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉，增強(qiáng)肌肉的拉力，提高背部肌肉的穩(wěn)定性，如使用單杠，用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練，避免過激，以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運(yùn)動，提高周圍肌肉的力量，改善穩(wěn)定性，做運(yùn)動前要提前做
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉
  一，上肢用前臂吊帶制動以保證肩關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位。二，脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個，每天做五組。三，手腕可以做屈伸選擇的動作，用力伸腕保持三秒，用力屈腕保持三秒，每組十個，每天做三組，在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 397次