問上消化道出血大咯血怎么辦
病情描述：
上消化道出血大咯血怎么辦
答醫(yī)生回答
黃剛副主任醫(yī)師
吉化集團公司總醫(yī)院消化內科
2019-12-22
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血該怎么辦上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時候需要內鏡下治療，必要的時候需要手術治療。對于胃癌的患者，只要是有手術治療的指征盡量選擇手術治療。
01:13
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2812次
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上消化道出血引發(fā)休克怎么辦上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個方面來進行處理：一、一定要嚴格進行患者的生命體征監(jiān)測，此時患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護搶救室進行治療，要給予心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時快速的進行補液，采取補液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個過程中一定要很好的去監(jiān)測患者的生命體征，同時要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項等等。一般給予患者及時的補充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對上消化道出血進行治療，需要及時給予靜脈注射質子泵抑制劑，質子泵抑制劑可以有效的抑酸，對于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴重，需要靜脈給予質子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應用生長抑素類藥物來進行治療。
02:11
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2828次
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上消化道出血大咯血怎么辦上消化道出血大咯血的時候，盡量讓病人頭偏向一側，防止誤吸引起呼吸困難，甚至說窒息，呼吸衰竭的可能性。在治療原則上要積極的搶救，予抑酸，積極大量補液，甚至說輸注紅細胞，血漿，補充白蛋白等，必要的時候在生命體征平穩(wěn)的時候，我們可以行支氣管鏡檢查明確咯血的具體病因，而且在治療期間我們要嚴密監(jiān)測生命體征變化以及尿量的變化。語音時長 01:14”
譚莉
主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2019-10-07 1586次
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上消化道出血咯血護理如果患者出現(xiàn)咯血，在護理方面需要做到以下幾點：1、心理護理，患者出現(xiàn)咯血的時候，應該給予細致的觀察與護理，讓患者有安全感，并給患者做必要的解釋，讓患者配合醫(yī)生的治療。2、安靜休息，咯血的患者一般需要靜臥休息，這能使小量的咯血自行停止；對于大咯血的患者，應該絕對的臥床休息、減少翻動，應該協(xié)助患者做患側臥位，有利于監(jiān)測、通氣。3、藥物的使用，主要是止血藥物，咯血量比較大的患者，經(jīng)常使用垂體后葉素加入葡萄糖中，進行靜脈推注。但是垂體后葉素有收縮血管和子宮平滑肌的作用，所以冠心病、高血壓以及妊娠者是禁用；另外，就是鎮(zhèn)靜劑，主要是對于煩躁不安的患者，可以使用鎮(zhèn)靜劑，比如地西泮，但是不能夠使用嗎啡、哌替啶，以免抑制呼吸；最后就是鎮(zhèn)咳劑，咯血伴有劇烈咳嗽的時候，可以使用鎮(zhèn)咳劑，可以給予可待因口服。語音時長 1:43”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 3411次
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上消化道出血會咯血嗎上消化道出血較為嚴重的話是發(fā)生嘔血的現(xiàn)象，可能還會有血便膿液便的情況，具體的發(fā)作情況和個人的飲食和身體情況都是有一定的關系，建議一定要去醫(yī)院做一個胃鏡檢查，根據(jù)具體情況進行醫(yī)治，日常生活中一定要進行禁食禁水，注意好自己的身體情況。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-30 2401次
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上消化道出血疼怎么辦上消化道出血疼痛的話建議適當?shù)臅r候可以服用一些消炎類的藥物進行治療，日常生活中的飲食要避免辛辣刺激，精神要放松，保持心情舒暢，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，可以去醫(yī)院消化內科或肛腸科進行檢查，也是可以做腸鏡的檢查的。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-29 1601次
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上消化道出血怎么辦上消化道出血時首先應該先進行止血，可以通過服用止血的藥物或者是手術介入等方法進行治療。引起消化道出血的病因有很多，包括食管胃底靜脈曲張破裂、食道損傷等原因。上消化道出血之后，應該使用一些止血的藥物幫助治療，可以選擇去甲腎上腺素、奧曲肽等藥物進行止血，在止血之后應該及早的探查病因，對癥治療。如果是由于
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-04-12 290次
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上消化道出血怎么辦上消化道出血是消化內科的常見急癥，涉及食管、胃、十二指腸等部位的病變。上消化道出血的應對策略需要綜合考慮患者的具體情況。在發(fā)現(xiàn)出血癥狀時，應立即就醫(yī)，并遵醫(yī)囑進行一般治療。這包括臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，同時密切監(jiān)測
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-11-26 0次
