問糖尿病足怎么治療
病情描述:
糖尿病足怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,是由于長期血糖高造成的,要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
意見建議:
糖尿病足首先應該通過嚴格的控制飲食、適當?shù)倪\動,以及應用降糖藥物二甲雙胍,格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態(tài)??崭寡菓撛?.0毫摩爾每升,餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升,再口服甲鈷胺膠囊。
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療,由于它可以出早期、中期、晚期,或者是我們Wagner分期,分零到五期,不一樣的情況下,治療方法不一樣,但是我們總體上來說是要以中西醫(yī)結(jié)合,內(nèi)外科聯(lián)合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療,早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療,治未病,那就是改變生活習慣,控制糖的攝入,積極地鍛煉活動,在此基礎上如果合并一些高危因素,比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病,腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療,積極地通過胰島素,二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時,對重要臟器的功能加以維護。如果病情進一步發(fā)展,或者是由于前期的治療,有這個血管性的疾病,沒有及時干預,造成了肢體的缺血,那就需要血管外科的干預,我們血管外科是通過微創(chuàng)治療來開通血管的,廣大患者可能心有顧忌,以為是我們要需要開刀,其實目前血管外科已經(jīng)進入到了一個微創(chuàng)時代,都是通過腔內(nèi)的這種穿刺導絲導管的治療來疏通血管,清華長庚血管外科在此基礎上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎上,能夠把血管的這個里頭的斑塊或者血栓取出體外,達到不開刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個異物,疏通血管的目的,這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄,再閉塞,已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題,避免了支架植入,后期的治療策略就會更加的容易制定,再次干預的時候,對于外科大夫來說也比較方便,同時它也暗合了我們這個中醫(yī)的自然天成這種理念,達到了中西醫(yī)理念治療的一個有機結(jié)合,是目前治療糖尿病足的一個相對來說比較先進的方法。02:41
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療是一個綜合性的過程,旨在控制血糖、改善血液循環(huán)、預防感染,并促進傷口的愈合。以下是一些主要的治療方法:一、控制血糖:這是治療糖尿病足的基礎,可以通過胰島素針或口服降糖藥物,如鹽酸二甲雙胍片等來控制血糖水平,并定期監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。二、改善血液循環(huán):輕微者可口服山莨菪堿等血管擴張劑,嚴重者可通過靜脈滴注低分子右旋糖酐等藥物,以解除下肢血管痙攣,改善血液循環(huán)。必要時患者可進行血管重建手術(shù),可以恢復患者的血液供應,適用于嚴重缺血性潰瘍的糖尿病足患者。三、控制感染:若存在繼發(fā)感染,患者應服用廣譜抗生素,如阿莫西林顆粒等來控制感染。必要時可適當進行清創(chuàng)術(shù),可去除壞死組織,有助于保全肢體,適用于糖尿病足潰瘍感染患者。四、促進傷口愈合:患者可使用香雷糖足膏治療,此藥物可抑制M1型巨噬細胞,活化M2型巨噬細胞,重塑傷口微環(huán)境M1、M2型巨噬細胞平衡,調(diào)控傷口的發(fā)炎期進入增生期,促進傷口愈合,適用于清創(chuàng)后創(chuàng)面截面積小于25cm2的Wagner1級糖尿病足部傷口潰瘍。除上述治療外,患者在日常生活中還要注意足部衛(wèi)生,每天用溫水洗腳(溫度不超過40°C,避免燙傷),保持足部干燥,選擇大小合適、材質(zhì)柔軟的鞋子,避免足部受到擠壓和摩擦。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導下合理用藥。02:54
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怎么治療糖尿病足糖尿病足這種疾病主要就是由于長期的、嚴重的糖尿病引起的,長期的、嚴重的糖尿病會導致足部的損害,首先會引起神經(jīng)的損害,導致周圍神經(jīng)的變性,局部會感覺到麻木,也會出現(xiàn)痛溫覺的減退。糖尿病也會導致腳上的血管出現(xiàn)損害,出現(xiàn)血管的硬化,狹窄甚至閉塞,這種情況腳上的血液循環(huán)就會變得比較差,所以會導致局部的軟組織以及皮膚會失去血液的營養(yǎng),失去神經(jīng)的營養(yǎng)支配,容易導致皮膚潰爛,形成潰瘍。如果比較嚴重還會出現(xiàn)感染的發(fā)生,比如化膿性感染以及真菌感染,也有可能會出現(xiàn)腳趾頭的壞死以及由于缺血導致了嚴重的劇烈疼痛,這種情況下,如果比較嚴重有可能會導致截肢。語音時長 01:11”
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怎么治療糖尿病足對于糖尿病足的治療還是要根據(jù)具體的情況來治療,同時對于糖尿病患者來說糖尿病足是一種并發(fā)癥,積極的治療糖尿病控制血糖可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。首先對于潰瘍的治療要根據(jù)糖尿病足損傷的六個分級,零級傷口如果足部有潰瘍風險,可采用改造鞋子模具,使用內(nèi)墊或者是加深鞋子來進行治療,并且進行患者的教育,定期隨訪,一旦出現(xiàn)皮膚開裂必須進行積極的干預,以免損傷進一步的發(fā)展,緩解一級傷口所承受外力,壓力的方法有穿術(shù)后鞋,使用足踝支具,穿可行走支具,使用全接觸石膏,二級和三級的傷口需要進行手術(shù)的干預,而三級的傷口則需要應用抗生素,還可能需要截肢。語音時長 01:31”
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糖尿病足病怎么治療病情分析:糖尿病足是糖尿病常見的一種并發(fā)癥。糖尿病足的治療首先還是應該控制血糖,使血糖控制在正常范圍內(nèi),同時還應該抗感染??梢詫χ鸩竭M行清創(chuàng)治療。意見建議:糖尿病病人的抵抗力低下,非常容易發(fā)生感染,一定要盡早的控制感染,創(chuàng)面要做細菌培養(yǎng)以及藥品試驗,選擇敏感的抗生素治療。
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糖尿病足怎么治療最好糖尿病足越早發(fā)現(xiàn)、治療,就越容易取得較好的療效。日常生活中要注意保護患足,包括每日以溫水洗腳,穿棉質(zhì)襪、舒適鞋,平剪指甲。在治療上要注意控糖,有心血管疾病的,積極治療心血管疾病。在此基礎上,針對患足處的血管病變進行治療,并且配合上藥物治療。
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療方案,需要根據(jù)實際病情來定:首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案,對于足部潰瘍采用蠶食的治療方法,細心精準的清創(chuàng)治療。治療過程主要是:1、為患者進行隔離監(jiān)控治療,采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥,負壓吸引和植皮等措施。2、同時嚴格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合,嚴格控制血糖水平,治療冠心病
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糖尿病足怎么治糖尿病足,是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大,因為伴有嚴重的感染,常需要外科清創(chuàng)治療,同時積極的控制皮膚感染,控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重,就只能通過截肢來阻止病情進展。