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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3238次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個洞，介入封堵是通過大腿根送一個管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實用的。另外一種就是外科手術(shù)，對于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個位置，有一個四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因為卵圓孔有時候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5725次

• 牙楔狀缺損如何自愈
  牙齒的楔狀缺損通常無法自愈，需要及時的去醫(yī)院口腔科或者較正規(guī)的口腔診所進(jìn)行補(bǔ)牙。通過補(bǔ)牙可以恢復(fù)缺損處的牙齒外形，避免楔狀缺損進(jìn)一步加重。如果楔狀缺損進(jìn)一步加重會導(dǎo)致髓腔暴露，這種情況會導(dǎo)致牙髓炎產(chǎn)生。同時楔狀缺損也會使牙齒硬組織在薄弱處有應(yīng)力集中區(qū)，這種情況會導(dǎo)致牙齒發(fā)生意外劈裂的可能性增加。牙齒楔狀缺損主要是由于平時刷牙用力過大所導(dǎo)致，如果有楔狀缺損除了及時補(bǔ)牙治療外，還需要更換牙刷的規(guī)格，建議使用兒童牙刷刷牙。
  語音時長 01:15”
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-12-06 4323次

• 牙楔狀缺損修補(bǔ)多少錢
  牙齒的楔狀缺損是由于過大的力量刷牙，橫刷牙或者是說牙齒應(yīng)力集中造成的牙齒頸部的硬組織缺損。一般這種缺損形態(tài)比較規(guī)則，顏色同正常牙齒一致，而且質(zhì)地比較堅硬，比較光滑。牙齒楔狀缺損如果只是敏感，只要進(jìn)行補(bǔ)牙，補(bǔ)牙的費(fèi)用大概是300到500元。如果牙齒楔狀缺損所傷到的牙神經(jīng)或者是牙根，造成了牙神經(jīng)炎癥或者是牙根炎癥，需要繼續(xù)根管治療，然后再做修補(bǔ)，所以費(fèi)用可能是在1500元到1800元左右。
  語音時長 01:14”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-11 10970次

• 牙楔狀缺損修補(bǔ)多少錢
  病情分析：牙齒楔狀缺損修補(bǔ)費(fèi)用也要看這個深度，如果說不深，那直接補(bǔ)牙就可以了，一般采用樹脂補(bǔ)牙，費(fèi)用是200到300左右，如果說有些比較深的，靠近牙神經(jīng)，或者說已經(jīng)破壞牙神經(jīng)，也要做完善的根管治療，之后再補(bǔ)牙，兩項費(fèi)一般來說300到1000左右。意見建議：有楔狀缺損一定要及時治療，越早治療費(fèi)用越低廉，而且這樣損傷也越小，之后一定要改正刷牙方法，不要橫刷。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-03-18 8004次

• 什么病會導(dǎo)致牙體楔狀缺損
  牙齒的楔狀缺損是指牙頸部出現(xiàn)的楔形的缺損，一般來說和細(xì)菌感染無關(guān)，主要是由于不良習(xí)慣導(dǎo)致的，比如說橫刷牙，時間久了就會在牙頸部形成一道溝，外界刺激會引起疼痛反應(yīng)，或者是引起牙本質(zhì)過敏，大部分是由于不良習(xí)慣導(dǎo)致的牙體楔狀缺損。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-12-13 1802次

• 牙楔狀缺損如何自愈
  牙齒頸部的楔形缺損是無法自愈的，因為牙齒的硬組織是無法再生的。牙楔狀缺損是由于不正確的刷牙習(xí)慣和牙刷的刷毛硬造成牙齒頸部的楔狀的缺損。患者要去正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查，遵守醫(yī)囑，根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。平時不要橫刷牙，防止反復(fù)刷牙損傷牙齒，
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 楔狀缺損如何修復(fù)
  楔狀缺損一般可以采用樹脂填充的方式進(jìn)行修復(fù)。楔狀缺損是牙齒唇頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，可能是因為長時間橫刷法刷牙或者是酸的作用而引起的楔狀缺損，牙頸部會出現(xiàn)三角形、軟圓形缺損，缺損邊緣較為整潔，可以通過樹脂填充的方式進(jìn)行修復(fù)。就是把牙齒缺損的部位通過樹脂填充材料進(jìn)行填充，如果牙齒缺損比較
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-12 318次