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• 子宮內膜癌如何檢查

  我們大多數選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學的檢查，一類是血液學的檢查。在影像學的檢查當中，我們首先應用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當高的。由于子宮內膜癌的患者，很多有稍微體質偏胖的患者，那么我們還可以選取經陰道的超聲，這樣可以最大限度地發揮超聲的優勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會非常小，我們可以反復地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內膜癌最常用的，也是最為準確的一種方法，子宮內膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要標記，送病理學的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達到一個非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進行活檢。這樣對于子宮內膜的情況，比較全面地能夠了解，對進一步手術治療，都會提供非常強的指導性的意義。另外全身的影像學檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內膜癌病灶的大小，范圍，假如出現遠處的轉移，我們還可以了解遠處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結轉移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術前或者術后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當中我們的腫瘤標志物，比較早期的就能夠評價治療是否有效，或者評價腫瘤的穩定性。其中最重要的一個指標就是CA125，假如這個指標明確升高，可作為患者腫物進展的標志。

  

  04:10
  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 7961次

• 子宮內膜癌如何治療

  子宮內膜癌的這種治療原則，應該根據患者的年齡，身體狀況，病變的范圍，組織學類型的這種分類，去做適當的，針對性的，這種治療方案，這樣才能達到比較好的，這種綜合治療的效果。子宮內膜癌絕大多數是腺癌，我們在臨床過程中，經常以手術治療為主，其他還有一些，像什么放療、化療這種，還有像激素治療這種，綜合治療的方式，手術治療早期的這種患者，大多數是以手術治療為主。其中按照這種，手術病理分期的結果，以及它有可能復發的，這種高危因素，選擇一些輔助的治療，像這種放療、化療，術后的這種內分泌治療，都有可能用來，做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者，我們主要采取一些，像化療、放療、手術治療的這種綜合治療，這樣才能夠達到，全身治療的一個效果。相當一部分的，早期子宮內膜癌的患者，可以僅僅通過，規范的這種手術治療，就能夠達到一個臨床治愈的。這么一個效果，但對于經過一些，像什么手術治療，它的病理分期具有很高的，復發因素的這種患者，我們術后一般給予，一定的輔助治療。由于像子宮內膜癌的患者，很多是年齡稍大的這種婦女，她合并一些這種并發的疾病，像什么高血壓、糖尿病，或者有一些高血脂，心腦血管疾病等等，這個時候我們對于這種患者，要詳細地評估，她的這種身體耐受情況，給予個體化的治療。這樣才能夠根據，每一個患者的不同，針對性地進行治療，還有一個就是放療，放療是治療子宮內膜癌的，一種有效的治療方法。這種單純的放療，僅僅適用于一些，像這種年老體弱或者有一些，這種嚴重并發癥的患者。但是對于有一些不適合手術，而且它這種分期高的這種患者，我們可以采取一種，單純性的放射治療。還有一個化療，化療我們在臨床當中，很少單獨應用于，子宮內膜癌的患者，多用于像這種手術以后，我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者，是分期比較晚一點，這個時候我們可以先用化療，把這個患者的這種病情，得到了一定的控制，讓它降期以后再進行手術，以達到一個全身控制腫瘤的，這種目的。其實我們在晚期的，一些復發的患者，還有一些像什么樣的病人呢，就是說或者有一些想保留，這種生育功能的患者，我們得根據她的一些，特殊的這種情況，可以應用這種激素治療。這樣能夠達到一個比較好的，全身治療的這么一個效果。

  

  03:53
  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 4376次

• 子宮內膜癌的預后如何
  子宮內膜癌是常見的婦科惡性腫瘤，這個腫瘤對放療敏感，治療方式主要有手術，放療，化療，大部分子宮內膜癌預后還是比較好。早期子宮內膜癌給予手術切除，5年生存率可以在95%左右，中期的子宮內膜癌常常需要手術聯合放療，它的5年生存率在70%左右，晚期的子宮內膜癌給予姑息性放療加化療。患者有可能取得長期生存，5年生存率在40%左右。相對于其他的惡性腫瘤，子宮內膜癌預后還是比較好，早期的給予相應的治療效果更加好。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-02-16 4143次

• 子宮內膜癌的預后影響因素
  影響子宮內膜癌預后的因素是多方面的，其中臨床分期對預后起決定作用，期別越晚，預后越差，因此提高對本瘤的警惕性，做到早期診斷，及時正確的治療是提高子宮內膜癌患者的生存率，改善預后的主要措施。第一個影響的因素是發病年齡，一般認為年齡越大預后越差。第二個是臨床分期，分期越早預后越佳。第三個是淋巴結轉移，有淋巴結轉移者預后差。第四個是腫瘤的病理類型和細胞的分化程度，腺癌和腺基癌，以及黏液腺癌預后比較良好，而黏液漿液腺癌，透明細胞癌，鱗狀上皮癌，未分化癌，具有易清洗淋巴管以及子宮基層的現象，預后較差。細胞分化程度越差，淋巴轉移程度越高，易侵犯子宮的生殖層，預后越差。第五個是子宮內膜癌中ERPR的含量，細胞分化越好，ERPR的含量越高，預后越好，反之越差。
  語音時長 1:40”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-07 2706次

• 如何預防子宮內膜癌
  病情分析：為了防止身體患有子宮內膜癌，要積極注意，以下幾點方法預防。 對于月經周期紊亂的女性可以通過針對性的藥物調整月經周期，避免雌激素，長期刺激子宮內膜而發生癌變。 對于肥胖人群應該加強自我管理，積極減肥，調整飲食和運動規律。 既往有子宮內膜增生的患者需要長期監測調整和治療，避免發生癌變。 如果出現絕經期以后出現陰道出血，應該積極明確診斷治療排除子宮內膜病變的問題及時處理。意見建議：防止產檢婦科，患有子宮內膜癌要保持生活規律，積極保持樂觀心態，適當活動鍛煉身體，增強身體體質，定期進行婦科檢查，防止身體出現婦科疾病。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2023-03-09 1002次

• 如何診斷子宮內膜癌
  病情分析：診斷子宮內膜癌，首先通過患者臨床表現來初步判斷，比如患者經常出現陰道不正常流血，流液，并且伴有惡臭味，或者表現為月經不規律，經常淋漓不盡，月經量大，持續不干凈，或者平時伴有腹痛，可以自己捫到增大的子宮。可以進一步去醫院通過婦科B超、盆腔CT、核磁共振、腫瘤標志物、刮宮取內膜做病理診斷等來明確診斷。意見建議：所以患者出現以上不適癥狀時，一定要及時去醫院的相關檢查來明確診斷，確診以后要及時治療，因為早期的宮頸癌患者都是可以通過手術能徹底治愈的。
  梁芳 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-22 1202次

• 子宮內膜癌的預后如何
  子宮內膜癌的預后是比較好的，當患者做完相應的放療以及化療后能夠有效控制病情，減少癌癥轉移的可能性，對于身體的恢復是有一定幫助的。子宮內膜癌患者在平時要做好子宮的防護工作，適當的增添衣物，不要喝冷飲或者咖啡等刺激性飲料，也不能從事重體力勞動，
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 子宮內膜癌如何確診
  子宮內膜癌可以根據臨床表現、影像學檢查、組織病理學檢查等進行判斷，患者多會出現陰道異常出血，腹部疼痛以及腹部有明顯包塊等癥狀。子宮內膜癌患者做完手術后應及時服用激素藥物進行補充治療，在平時要節制飲食，適當增強鍛煉，盡量不要出現高血壓或者糖尿
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次