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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委煟蛘呤菣z查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3836次

• 治療痛風(fēng)的常用藥有哪些

  痛風(fēng)分急性發(fā)作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發(fā)作期主要是要緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥，可以在急性期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛期進(jìn)行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的，就是實(shí)在非甾體不能用，可以用激素糖皮質(zhì)激素，也是強(qiáng)抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿，也可以在急性期進(jìn)行緩解，這是指的急性發(fā)作期的應(yīng)用。那么在間歇期就要進(jìn)行控制尿酸治療，因?yàn)樵陂g歇期，主要是要減少你的發(fā)作次數(shù)。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達(dá)標(biāo)水平。現(xiàn)在也講達(dá)標(biāo)水平，要達(dá)到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個(gè)途徑，來控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說傳統(tǒng)的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴(yán)重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過敏等等而且相應(yīng)的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產(chǎn)生。第二，就是促進(jìn)尿酸排泄的，特別是泌尿系統(tǒng)排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過腸道排泄的，比如說藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對(duì)于一些嚴(yán)重的也有痛風(fēng)石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進(jìn)行痛風(fēng)石的溶解，都是可以的。

  

  02:33
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 23289次

• 白癜風(fēng)常用的脫色劑有哪些
  白癜風(fēng)常用的脫色劑，主要是氫醌霜一類的脫色劑，臨床使用相對(duì)比較少，因?yàn)榉喊l(fā)性的或者大面積的白癜風(fēng)患者臨床還是少見的。白癜風(fēng)早期為片狀或者較小皮損的白斑，其早期及時(shí)規(guī)范治療，讓黑色素減少或者脫失的白斑狀態(tài)改善，其局部的白斑就會(huì)出現(xiàn)像正常皮膚一樣的皮膚過度，所以早期治療，規(guī)范治療，采取適合的方案治療是有效或者完全改變白癜風(fēng)白斑狀態(tài)的最好治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-06 1846次

• 哪些白癜風(fēng)患者適合脫色治療
  對(duì)多種治療無效且白斑面積達(dá)50%-80%體表面積者，可推薦使用脫色療法。脫色療法又稱逆向療法，使用脫色劑外涂久治不愈的白斑邊緣，著色過深的皮膚，使之變淡，接近于正常皮膚色澤，減輕色差，達(dá)到美感的目的。常用的脫色劑有3％-20％氫醌單苯醚霜、3%-10%過氧化氫溶液等。但外用這些脫色劑不一定能夠達(dá)到預(yù)期的效果，并且脫色時(shí)間比較長(zhǎng)，一般要外用10個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，少數(shù)患者應(yīng)用脫色劑脫色的部位，還有可能誘發(fā)新的白斑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-02-27 2434次

• 白癜風(fēng)常用的藥物有哪些
  病情分析：白癜風(fēng)的常用藥物有很多，因?yàn)榭诜暮屯庥玫膬煞N口服藥物，包括白靈片、白癜風(fēng)丸、潑尼松、轉(zhuǎn)移因子膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等等，應(yīng)用的有他克莫司軟膏、鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他卡西醇軟膏、卡泊三醇軟膏等等，具體用藥以面診醫(yī)生辯證后指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：治療期間患者要注意休息，避免熬夜，避免勞累，一切謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決， 以免出現(xiàn)久治不愈的情況。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-01-09 1401次

• 哪些白癜風(fēng)患者需要脫色療法
  病情分析：脫色療法適用于多種治療方法無效，播散型白癜風(fēng)患者的顏面、手部等暴露區(qū)域的脫色治療。脫色治療以Q755納米或Q6945納米激光最簡(jiǎn)便，脫色劑有氫醌單苯醚、對(duì)苯二酚單甲醚等。意見建議：建議脫色治療后需要認(rèn)真采取防曬措施，以避免日光損傷及復(fù)色。色素脫失對(duì)患者的外觀和美容均有負(fù)面影響，建議注意心理輔導(dǎo)或進(jìn)行心理干預(yù)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-05-21 801次

• 哪些白癜風(fēng)患者適合脫色治療
  對(duì)多種治療無效并且白斑面積達(dá)50%~80%體表面積的患者可以使用脫色療法。使用脫色劑外涂久治不愈的白斑邊緣，可以使著色過深的皮膚接近正常的膚色，減輕色差?；颊咴谕獬鰰r(shí)要使用防曬霜或者穿防曬衣，避免強(qiáng)光暴曬。在平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉提高機(jī)體免疫力
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次

• 哪些白癜風(fēng)患者需要脫色療法
  皮損面積大于50%，現(xiàn)有的治療方法均已治療無效或顏面部大面積白斑，僅殘留小面積正常膚色皮膚的病人，放棄了其他治療的時(shí)間，可考慮選擇脫色療法。成年患者可以使用，小兒患者則不適合。患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免耽
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-12-29 0次