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• 橋本甲狀腺炎一定會變成甲減嗎

  橋本甲狀腺炎不一定會變成甲減，橋本甲狀腺炎疾病的本身只是因為身體產生了自身免疫性的抗體，對于甲狀腺來說產生了自身免疫性的炎癥，臨床表現為甲狀腺會有增大，輕度或中度的增大引起甲狀腺功能減退，是其中一項表現，但并不一定，即并不是所有的橋本甲狀腺炎都會發生甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎確切的疾病病因并沒有完全的明朗，認為與遺傳因素或環境因素兩者相互作用而引發的。橋本甲狀腺炎起病比較隱匿，進展特別的緩慢，早期因為甲狀腺功能可以是正常的，可以沒有任何的癥狀。當然也可能會表現出不典型的癥狀，如有些人出現了頸部的輕微不適，有些人會覺得有點疲乏，隨著病情的進展，甲狀腺可以出現嚴重的腫大，可以壓迫周圍的組織，產生吞咽異物感，甚至呼吸困難的癥狀。橋本甲狀腺炎時間長后甲減的發生風險增加，有些人就會出現甲減，發生甲減后就會出現甲減的癥狀，如怕冷、畏寒、疲乏、愛睡覺，所以多數病人是因為甲狀腺腫或甲狀腺功能減退的癥狀而就診。在治療方面橋本甲狀腺炎如果只有甲狀腺腫，沒有甲狀腺功能減退，一般不需要治療。如果甲狀腺腫特別明顯，需要進行手術的緩解壓迫治療。如果甲狀腺功能減退，必須得服用左甲狀腺素鈉進行補充治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 13496次

• 甲狀腺結節一定要手術么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結節都需要外科手術來治療。因為大部分結節都是良性的，如果有甲狀腺存在結節的患者，一定要定期到正規的醫院隨診。一般來說，絕大多數的良性結節都可以隨訪觀察，但是如果良性結節，有發生以下幾種情況，也應該考慮手術。首先甲狀腺結節快速增大或伴有聲音嘶啞、發音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結節的形態不規則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結節一般都是建議手術切除。但如果良性結節發生以下情況也應當考慮手術。首先出現與結節明顯相關的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進，內科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內，結節進行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術者。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-30 5126次

• 亞甲狀腺炎一定要吃激素嗎
  亞急性甲狀腺炎的患者也并不一定要服用激素，因為亞急性甲狀腺炎的患者，在發病初期伴有頸部疼痛。可以先選擇口服藥物進行治療，例如口服非甾體類抗炎藥進行治療。如果非甾體類抗炎止疼藥，并不能將患者的甲狀腺炎的病情控制住的時候，而且患者出現了發熱以及血沉增快的時候，就要建議使用激素進行治療，而且使用激素的時候，一定要排查相關的禁忌癥，比如要排查完肺部的感染，股骨頭壞死，骨質疏松等再進行服用，在服用的過程之中，還要給予相應的補鈣治療。
  語音時長 01:11”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-12 2274次

• 亞急性甲狀腺炎一定要吃激素嗎
  亞急性甲狀腺炎的患者不一定非使用激素進行治療，但是如果患者頸部疼痛或者放射到耳顳部的疼痛比較明顯，并且通過非甾體類抗炎藥不能夠治愈的情況，就需要使用激素進行治療，也就是我們常說的比較嚴重的患者。此時醫生會推薦給使用糖皮質激素，例如潑尼松進行治療，這種藥物需要在6-8周逐漸的減量，并且停用。如果突然停藥或者過早的停藥，患者的癥狀就會復發。所以對于患者使用激素治療亞急性甲狀腺炎的時候，一定要記住逐漸的減量，而且當患者出現了甲狀腺功能亢進的狀態的時候，要使用β受體阻滯劑進行對癥支持治療。
  語音時長 01:18”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-28 2085次

• 急性甲狀腺炎一定要吃激素嗎
  急性甲狀腺炎一般是指急性化膿性甲狀腺炎，主要是由于細菌或真菌感染引起的。不是一定要吃激素才能夠治愈，主要的治療原則是臥床休息，局部熱敷，部分患者使用抗生素治療有效，最好要根據甲狀腺，穿刺液培養的結果，來選擇抗生素，比較有針對性。如單用抗生素無效，還需要外科治療，一般做膿腫部位的切開引流。如果在甲狀腺瘤的基礎上出現了炎癥，可以待炎癥控制以后，行外科治療如部分，甲狀腺的切除等等。
  秦美靈 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-24 1901次

• 亞急性甲狀腺炎一定要吃激素嗎
  亞急性甲狀腺炎并不一定必須吃激素，一般治療根據輕重不一樣的治療方案，癥患者只對癥治療應用解熱鎮痛藥物治療阿司匹林等。重癥患者可以應用糖皮質激素或皮質類固醇藥物進行治療，主要也是緩解癥狀。可以治愈，但容易反復。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-01-12 1402次

• 皮肌炎一定要吃激素嗎
  皮肌炎患者是需要吃激素的，而且激素是治療的首選藥物，激素的用量比較大，而且應用時間長，減量比較慢。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要是橫紋肌的非化膿性炎癥性疾病。這類疾病早期治療可以改善預后。如果患者在早期沒有及時應用藥物治療，可以導致病情進行性的加重，死亡率增加，尤其是出現咽部肌肉受累，或者合并
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 261次

• 慢性腎炎一定要吃激素
  慢性腎炎患者不一定需要吃激素，這里的激素主要指的是糖皮質激素。對于腎臟病理明確，以增生性病變為主的患者來說，可以使用糖皮質激素。尤其是發現有新月體等急進性腎炎表現的患者來說，通常盡早地使用足量激素，可以有效的逆轉病程保護腎功能。但是，絕大部分的慢性腎炎患者不需要使用激素。尤其是對于尿蛋白量較少，甚至
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 331次