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• 結核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續三次的痰培養尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2021-09-04 5953次

• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8075次

• 兒童結核病的影像學診斷
  影像學檢查包括x線檢查和計算機斷層掃描，也就是ct檢查，x線檢查，除了正前位胸片外，同時應拍攝側位片，這樣可以檢出結核病灶的范圍、性質、類型、活動或者進展情況，重復檢查有助于結核與非結核疾患的鑒別，也可以用來觀察治療的效果，如觀察結核病灶范圍的變化，有沒有其他部位出現的病灶。計算機斷層掃描的胸部ct檢查對肺結核的診斷以及鑒別診斷很有意義，有利于發現隱蔽區的病灶，特別是高分辨的薄層ct可以顯示早期的素例行肺結核，大于等于4毫米的肺門縱隔淋巴結也可以顯示，淋巴結的鈣化顯示率也高于x線放射學檢查。
  語音時長 1:31”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-11 2140次

• 兒童結核病的診斷依據
  第一病史，卡介苗接種史、結核接觸史、急性傳染病史、糖皮質激素及免疫抑制劑治療史。第二臨床表現及體征，發熱咳嗽等持續兩周以上，抗感染治療沒有效果，不明原因的痰血、咯血、胸痛、緩慢發展的淺表淋巴結腫大、慢性膿腫潰破長期不愈、泡性角膜結膜炎或者是皮膚結節性紅斑、頭痛有腦炎腦膜炎的表現及體征、腹痛有腹部壓痛揉面感或者是腹腔積液。第三影像學檢查，胸部有各型結核病的征象，頭顱有腦炎腦膜炎的改變，腹腔有積液，密度不均勻的包塊樣病灶存在。第四結核菌素實驗陽性或由陰性轉為陽性。第五痰液、胃液、支氣管肺泡灌洗液以及漿膜腔積液來自病灶的分泌物、壞死物等結核分枝桿菌涂片或者是培養陽性。第六抗結核治療有效。第七漿膜腔積液或者是腦脊液符合結核性改變。第八病變組織病理檢查符合結核特征。第九除外其他原因引起的疾病，具有第一和第二項以及第三、四、六、七中的任何兩項，屬于臨床診斷病例，具有第一和第二項以及第五或者第八項者屬于確診病例。
  語音時長 1:57”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-25 3525次

• 兒童結核病的流行病學是什么
  傳染源：開放性肺結核患者是主要傳染源，正規化療2~4周后，隨著痰菌排量減少而傳染性降低。傳播途徑：呼吸道為主要傳染途徑，小兒吸人帶結核菌的飛沫或塵埃后即可引起感染，形成肺部原發病灶。少數經消化道傳染者，產生咽部或腸道原發病灶，經皮膚或胎盤傳染者少見。易感人群：生活貧困、居住擁擠、營養不良、社會經濟落后等是人群結核病高發的原因。新生兒對結核菌非常易感。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 2201次

• 影像學診斷如何診斷腦膜瘤
  影像學診斷包括頭顱平片檢查、血管造影、ct和MR檢查： 第一、頭顱平片，腦膜瘤異常表現包括顱內壓增高、松果體鈣斑移位、骨質改變、腫瘤鈣化和血管壓跡改變，單純顱內壓增高無定位、定性價值，松果體鈣斑移位診斷價值也有限。骨質改變，包括骨質增生和骨質破壞，腫瘤鈣化，見于3~18%腫瘤，可為點、片狀，明顯者為雪團狀，頗具特征。 第二、血管造影，血管造影檢查腦膜瘤可致血管移位，并能顯示腫瘤的供血動脈、腫瘤循環及導出靜脈。 第三、CT檢查，腦膜瘤平掃和增強CT檢查的發現率分別為85%和95%。　　
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-24 1802次

• 腦卒中的影像學診斷
  腦卒中的診斷依據，其中以影像學的檢查最為重要，腦卒中可以分為出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在頭顱CT上，會有片狀的高密度影出現。而缺血性卒中的患者，會有低密度影，有明顯的缺血，缺氧灶的出現。腦卒中是由于各種原因，導致的腦血管的病變，從而引起該血管所營養的腦組織，出現缺血缺氧。進而組織水
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 192次

• 診斷肺栓塞的影像學
  如果患者考慮有肺栓塞才可能性時，我們首選x線胸片的檢查，x線胸片可顯示肺動脈阻塞癥，例如區域性肺紋理的變細、稀疏或者消失，肺野透亮度的增加，并可表現為右下肺動脈干增寬或伴有階段征，肺動脈段膨出以及右心室擴大等肺動脈高壓癥及右心室擴大征象，部分患者x線胸片可見肺野局部的浸潤性陰影，尖端指向肺門的楔形陰
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 170次