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• 隱匿性腎炎嚴(yán)重嗎

  隱匿性腎炎是一個(gè)臨床的診斷病名，常常是以血尿、蛋白尿?yàn)榕R床特征。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，患者常常沒有自覺癥狀，所以稱之為隱匿性腎炎。它的病理類型多見于IgA腎病，所以它的嚴(yán)重與否，不是靠患者的癥狀，一般還是靠實(shí)驗(yàn)室檢查。如果尿檢的成分當(dāng)中，紅細(xì)胞尿或者是蛋白尿，相對(duì)量比較少，沒有影響到腎功能，血肌酐正常，那么相對(duì)這個(gè)病，就可以說是早期的比較輕的，我們可以積極地治療。如果有大量的紅細(xì)胞尿，或者大量的蛋白尿，甚至發(fā)展成腎病綜合征了，已經(jīng)血肌酐升高了。因?yàn)檠◆撸灿心I功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后，血肌酐越高，提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴(yán)重與否，主要是靠化驗(yàn)室的指標(biāo)，就是血尿、蛋白尿的多少，以及血肌酐的高低來判斷。臨床上，因?yàn)槟I臟的代償能力比較強(qiáng)大，所以我們不要認(rèn)為自己沒有癥狀，就不去重視，或者不去檢查。一定要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)，來定這個(gè)嚴(yán)重與否，不是靠自己的主觀癥狀的嚴(yán)重與否，來定病的嚴(yán)重與否。我們還是要及時(shí)地檢查，常規(guī)做體檢，來發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎。

  

  03:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 6116次

• 隱匿性腎炎怎樣治療

  隱匿性腎炎通常不給特殊治療。隱匿性腎炎一般包括固定性血尿，和少量的血尿、蛋白尿，大多數(shù)病人是查體查出來的，不是因?yàn)橛邪Y狀而查出來的。所以這時(shí)通常不給病人特殊的治療，臨床觀察就可以了。如果病人出現(xiàn)少量的血尿、蛋白尿，我們要看病人24小時(shí)尿蛋白定量的情況。如果24小時(shí)尿蛋白定量在0.5克以上，我們可以給病人用ACEI或者ARB。常用的ACEI包括卡托普利、依那普利等等，一些普利類的藥物。常用的ARB主要是包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等。經(jīng)過給他相應(yīng)的治療以后，病人的隱匿性腎炎就可以保持長(zhǎng)期的穩(wěn)定。

  

  01:24
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 5997次

• 如何確診隱匿性腎炎
  主要通過無水腫、高血壓及腎功能損害，表現(xiàn)為腎小球源性血尿、蛋白尿這些特征來確診隱匿性腎炎。隱匿性腎炎可由多種病理類型的原發(fā)性腎小球病所致，但病理改變多較輕，可見于輕微病變性、輕度系膜增生性及局灶性節(jié)段性腎小球腎炎等病理類型。根據(jù)免疫病理表現(xiàn)，又可將系膜增生性腎小球腎炎分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎。對(duì)僅有蛋白尿、血尿病人，通過相差顯微鏡、尿紅細(xì)胞容積分布曲線測(cè)定、尿蛋白定量、尿蛋白電泳等檢查，確定為腎小球源性的蛋白尿、血尿，并排除繼發(fā)性腎小球病變者，多數(shù)可以確定為隱匿性腎炎。腎穿刺活檢是確定本病的金指標(biāo)，必要時(shí)可以選擇檢查。確診隱匿性腎炎后，宜低鹽、低脂、低嘌呤、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，調(diào)整飲食生活習(xí)慣，調(diào)整情緒平和，及時(shí)治療體內(nèi)伴發(fā)病癥，定期門診復(fù)查，酌情應(yīng)用治腎的中西藥。具體治療的細(xì)調(diào)，由專業(yè)醫(yī)生面診后確定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:17”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-02 2771次

• 隱匿性腎炎如何確診
  隱匿性腎炎是指只有尿潛血和（或）尿蛋白，沒有高血壓、水腫、腎功能衰竭，這些臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。它需要和生理性蛋白尿，非腎小球源性蛋白尿，繼發(fā)性腎小球腎炎，這些疾病做鑒別診斷，要排除上述疾病后才可確診隱匿性腎炎。所以它仍然需要進(jìn)一步的完善，如腎功能電解質(zhì)，感染性指標(biāo)篩查，腫瘤指標(biāo)篩查，自身免疫系統(tǒng)疾病篩查等血液檢查，還需要完善24h尿蛋白定量，尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，尿微量白蛋白，尿本周氏蛋白等檢查來輔助判斷腎臟疾病的病因。最終的確診仍需要行腎活檢穿刺術(shù)做腎臟病理，才能最終確診隱匿性腎炎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-28 2061次

• 隱匿性腎炎如何自愈
  病情分析：隱匿性腎炎的患者一般病情比較輕微的，但本質(zhì)上還是慢性腎小球腎炎，只是患者癥狀比較少或者是沒有多少癥狀，所以病情比較隱匿不容易被發(fā)現(xiàn)。部分患者是有可能會(huì)自愈的，尤其是病情比較輕微。當(dāng)然這個(gè)比例并不是很高，實(shí)際上也有10%到20%的患者后期可能會(huì)加重，所以對(duì)這樣的疾病來說不管自不自愈，都是需要定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)蛋白尿、腎功能等等指標(biāo)的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2902次

• 隱匿性腎炎如何治療
  病情分析：絕大多數(shù)隱匿性腎炎患者不需要藥物治療，如果尿蛋白定量在0.5克以上，也可以應(yīng)用沙坦類或普利類的藥物降低尿蛋白治療。隱匿性腎炎患者平時(shí)需要定期檢測(cè)尿常規(guī)以及腎功能，出現(xiàn)尿蛋白升高或者肌酐升高需要及時(shí)進(jìn)行全面檢查，必要的時(shí)候做腎穿刺活檢術(shù)，然后選擇合適的藥物治療。意見建議：隱匿性腎炎患者，平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于5克，同時(shí)注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白攝入以瘦肉，禽類，牛奶，雞蛋等為主。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-06 602次

• 隱匿性腎炎如何自愈
  隱匿性腎炎基本上是無法自愈的，多數(shù)的患者都是長(zhǎng)期的尿檢異常而出現(xiàn)腎功能的惡化。所謂的隱匿性腎炎，就是患者沒有水腫，高血壓以及腎功能的減退，而只有尿檢異常的腎炎。這種腎炎可以表現(xiàn)為血尿，也可以表現(xiàn)為蛋白尿，也可以是二者都有。這種腎炎相比較慢性腎炎而言，預(yù)后是比較好。絕大多數(shù)的患者能夠長(zhǎng)期的尿檢異常，而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 359次

• 隱匿性腎炎如何自愈
  隱匿性腎炎，雖癥狀不明顯，但仍需細(xì)心調(diào)養(yǎng)，以期自愈。關(guān)鍵在于調(diào)整生活習(xí)慣、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和必要的藥物治療。1、調(diào)整生活習(xí)慣保持充足的睡眠是腎臟恢復(fù)的重要條件。患者應(yīng)確保每晚獲得足夠的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過度勞累。此外，戒煙限酒也有助于減
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次