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• 慢性腎炎需要吃藥嗎

  慢性腎炎咱們剛才說(shuō)的，就包括幾種，一種比較輕型的腎炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比較少，小于0.3克每24小時(shí)，這種情況下，咱們就不提倡進(jìn)行治療了，這個(gè)時(shí)候就不需要吃藥，就定期隨訪就行，我們一般要求每半年到一年，查一次尿常規(guī)，看一看尿中的紅細(xì)胞和尿蛋白，有沒有突然的增多，如果是尿中的蛋白比較多，一般我們會(huì)要求病人，做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理，會(huì)給病人加上激素，或者免疫抑制劑，然后如果有高血壓，我們會(huì)給抗高血壓的藥物治療，如果有水腫，有的時(shí)候我們會(huì)給利尿劑，來(lái)進(jìn)行抗水腫的治療，如果病人有慢性的腎功能減退，我們通常會(huì)給一些，保腎的排毒的藥物，另外會(huì)糾正病人的貧血，病人的酸中毒，病人的電解質(zhì)紊亂等等，這些都是需要用藥物治療的。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3210次

• 慢性乙肝要長(zhǎng)期吃藥嗎

  慢性乙型肝炎的治療，主要有兩大類藥物，一個(gè)是干擾素，一個(gè)是核苷類的藥物。核苷類的藥物是一個(gè)病毒抑制劑，能夠抑制病毒的繁殖。慢性乙肝的病人，吃了這些藥物以后，能夠把病毒控制住，但是不能夠從體內(nèi)徹底清除。所以這個(gè)藥，一旦吃上了以后，就需要長(zhǎng)期吃。什么時(shí)候能停藥，要衡量利弊，如果停藥了以后，它有可能會(huì)復(fù)發(fā)。所以要看看抗病毒治療的三個(gè)目標(biāo)：第一個(gè)，是DNA要達(dá)到檢測(cè)值以下，這個(gè)我們要看看，病毒是否能夠真正達(dá)到了。第二個(gè)，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換，也就是大三陽(yáng)要變成小三陽(yáng)。第三個(gè)，我們要看表面抗原的轉(zhuǎn)陰。如果能夠真正地實(shí)現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰，甚至表面抗體的產(chǎn)生，這種情況是肯定能夠停藥的。但是如果達(dá)不到這個(gè)程度的話，停藥的話一定要慎重，因?yàn)橥Ｋ幱锌赡軙?huì)乙型肝炎復(fù)發(fā)，可以導(dǎo)致疾病進(jìn)展。所以吃上這個(gè)藥的話，是不能隨便停藥的。

  

  01:37
  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 4095次

• 慢性腎炎要長(zhǎng)期吃藥嗎
  在臨床上，建議慢性腎炎患者應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，服用相關(guān)藥物來(lái)控制病情，因?yàn)槁阅I炎患者病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終患者將會(huì)進(jìn)展至慢性腎功能衰竭，進(jìn)展至終末期腎病時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)腎臟替代治療以維持患者生命。因此，建議慢性腎炎患者在疾病早期時(shí)就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正規(guī)治療，患者需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的保腎，控制高血壓和減少蛋白尿的藥物來(lái)進(jìn)行治療，建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在理想的水平。如果患者尿蛋白定量大于等于一克每天，患者的血壓應(yīng)控制在125-75毫米汞柱以下。如果患者尿蛋白定量小于一克每天，患者血壓應(yīng)控制在130-80毫米汞柱以下。如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳霸谂R床上，公認(rèn)為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平，減少患者蛋白尿水平，而且還可以在一定程度上起到延緩慢性腎炎患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用?；颊咴趹?yīng)用這兩類藥中的一種治療期間，需要注意監(jiān)測(cè)腎功能以及電解質(zhì)變化，還需要注意是否存在一些不良反應(yīng)，如持續(xù)性干咳等，必要時(shí)需要進(jìn)行相關(guān)藥物的劑量調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 7871次

• 慢性腎炎需要長(zhǎng)期吃藥嗎
  慢性腎炎的患者是否需要長(zhǎng)期服藥主要與患者的病情情況有關(guān)系。有一些患者病情非常輕微，比如24h尿蛋白定量在1克以下，甚至0.5克以下患者腎功能和血壓都正常，這樣的患者就完全有可能不需要吃藥，而只需要定期門診復(fù)查，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)即可。也有一些患者是需要吃藥的，比如患者尿蛋白定量比較多或者腎功能急劇的惡化以及血壓控制不穩(wěn)，這樣的患者就可能需要吃藥控制這些問(wèn)題，控制腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)，控制血壓等等。當(dāng)然病情控制穩(wěn)定以后也有可能會(huì)逐漸減藥，直到停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-21 3456次

• 慢性腎炎要終身吃藥嗎
  病情分析：部分慢性腎炎患者需要終身服用藥物，尤其是存在高血壓或者長(zhǎng)期存在尿蛋白的患者，可能需要終身應(yīng)用沙坦類，普利類藥物進(jìn)行治療。意見建議：慢性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，同時(shí)少吃味精，雞精，生抽，蠔油等含鈉離子較多的調(diào)味品。蛋白攝入控制在每天每公斤體重0.6~0.8克，以牛奶，瘦肉，雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-07-27 2106次

• 慢性腎炎需要吃藥嗎
  病情分析：大多數(shù)慢性腎炎是需要吃藥的，尤其是有大量尿蛋白，高血壓，肌酐升高或水腫的患者，是需要應(yīng)用降壓降低尿蛋白藥物治療，必要的時(shí)候需要應(yīng)用激素免疫制劑等治療。只有少數(shù)的慢性腎炎，僅表現(xiàn)為血尿，而沒有高血壓，水腫，肌酐升高等情況，此時(shí)可以定期復(fù)查，不應(yīng)用藥物治療。意見建議：慢性腎炎的治療一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，尤其是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑的患者，不能隨意減藥或停藥，以免誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-09-09 1702次

• 慢性腎炎要終生吃藥嗎
  慢性腎炎患者需要終生吃藥。慢性腎炎是腎臟的一種無(wú)菌性的炎癥，它是三大原發(fā)性腎炎之一。但是相比較其他腎炎而言這種疾病雖然起病比較隱匿，而且表現(xiàn)的比較輕微，但是這種疾病一旦得上無(wú)法治愈。雖然目前對(duì)于這種疾病的研究比較多，但是它的具體發(fā)病機(jī)制以及病因仍然不清楚，這也是導(dǎo)致這種疾病無(wú)法治愈的非常重要的原因。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 383次

• 慢性腎炎咳嗽吃藥
  慢性腎炎患者如果正在服用激素，以及免疫制劑，往往會(huì)導(dǎo)致腎炎患者抵抗力弱，特別容易合并各種感染，尤其是呼吸道感染。一旦出現(xiàn)呼吸道感染，慢性腎炎患者表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，一定要引起足夠的重視，要及時(shí)就醫(yī)，積極治療，否則咳嗽會(huì)導(dǎo)致慢性腎炎患者病情加重，從而導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)鏡下血尿和肉眼血尿，尿蛋白增多，血壓升
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 205次