問怎樣治療心力衰竭
病情描述：
怎樣治療心力衰竭
答醫(yī)生回答
孫麗紅副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-08-05
病情分析：
意見建議：
鄭桂安副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-07-25
病情分析：
意見建議：
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4658次
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心力衰竭怎么治療？心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:09
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 13941次
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心力衰竭怎樣治療心力衰竭的患者，首先要積極治療心衰的病因，要控制高血壓、糖尿病等危險因素，應(yīng)用抗血小板和他汀類的調(diào)脂藥物治療。冠心病的患者要進行冠心病二級預(yù)防，要積極控制心衰的誘因，如感染等，要根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、洋地黃類藥物的使用，以改善心衰患者的癥狀，另外還要給予神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑ACEI和ARB類藥物、醛固酮受體拮抗劑以及β受體阻滯劑，以抑制心肌重構(gòu)，改善心衰患者的預(yù)后。要從小劑量逐漸增至目標(biāo)劑量和患者能耐受的最大劑量。患者每天應(yīng)自測血壓、心率、體重，并記錄。出院后每兩周復(fù)診1次，觀察癥狀、體征變化，并做血液生化復(fù)查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物種類和劑量。病情穩(wěn)定3個月后，可每月復(fù)診1次。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:39”
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-08 1681次
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怎樣治療心力衰竭如果是急性心衰，這種情況一定要盡快的糾正病因，解除病因能夠有效的緩解心衰的急性加重，同時積極的進行心衰的對癥治療，包括擴張血管的藥物、鎮(zhèn)靜藥物、利尿藥物、強心藥物等等的應(yīng)用。根據(jù)情況有氣管痙攣，應(yīng)用支氣管痙攣緩解的藥物。如果病人病情較重，必要的時候需要進行機械通氣，連續(xù)性的腎臟替代治療，或者是進行主動脈內(nèi)球囊反搏、左心室輔助裝置等等，這些有創(chuàng)操作進一步來改善癥狀。如果是慢性心衰是建議長期服用藥物，目前指南上推薦的藥物包括利尿藥物、擴血管藥物、控制心室率藥物，改善心室重塑的ACEI或ARB類藥物。目前這些藥物的應(yīng)用都需要去心血管科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時定量的服用。語音時長 01:18”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-07 1559次
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心力衰竭怎樣治療病情分析：治療心力衰竭，一般需要謹遵醫(yī)囑，選擇合適的強心類藥物，例如地高辛等幫助治療，同時還需要配合利尿劑等藥物一起治療。另外還需要保證足夠的休息時間，緩解心臟負擔(dān)。意見建議：建議患者在日常生活中改善飲食結(jié)構(gòu)，控制對食鹽的攝入，遵循清淡飲食的原則。可以適當(dāng)多吃一些水果，補充足夠的維生素，起到保護心肌的功效。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-18 1002次
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怎樣治療心力衰竭病情分析：患者可以聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的具有擴張血管功效的藥物，以及利尿劑等藥物，幫助治療心力衰竭。同時患者也需要改善不良習(xí)慣，適當(dāng)參加運動，幫助提高身體素質(zhì)。意見建議：建議患者控制飲水量，同時控制食鹽的攝入量。飲食方面做到少食多餐，防止患者出現(xiàn)心絞痛等問題。如果患者出現(xiàn)焦慮等心理問題，建議及時進行疏導(dǎo)，可以謹遵醫(yī)囑，適當(dāng)給予藥物治療。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-17 1003次
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急性心力衰竭怎樣治療方法對于急性心力衰竭，一定要早期及時診斷，并迅速搶救，可以通過嗎啡皮下或靜脈注射來減少煩躁帶來的額外心臟負擔(dān)。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內(nèi)液體滲出，加強氣體交換改善通氣。患者要采取坐位或者是臥位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時使用止血帶結(jié)扎四肢來減少靜脈回流，減輕心臟負荷。通過使用利尿藥呋塞米，血管擴
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-05 1223次
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心力衰竭怎樣引起心力衰竭可以分為急性心力衰竭與慢性心力衰竭兩種類型。就急性心力衰竭而言，大部分都是由慢性心力衰竭急性加重發(fā)展而來的。常見的病因主要包括高血壓危象、急性肺栓塞、急性心肌梗死等。而慢性心力衰竭的常見病因主要見于各類心臟損傷性疾病，由于這些疾病長期損害心臟功能，最終導(dǎo)致心臟的收縮及舒張功能下降，因此發(fā)生慢
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2020-05-28 842次
