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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7774次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61791次

• 急性心肌梗死多久可以手術(shù)
  急性心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死，急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時以內(nèi)均需急診，行冠狀動脈造影術(shù)加支架置入術(shù)，搶救壞死心肌。而12小時以后未到24小時，仍有持續(xù)胸痛，心功能不全，惡性心律失常等發(fā)生，也可行急診手術(shù)。超過24小時以后先行藥物保守治療，需等到一周以后，才能擇期行手術(shù)治療。非ST段抬高型心肌梗死則根據(jù)危險分層，極高危的患者2小時內(nèi)行急診手術(shù)，高危的患者24小時內(nèi)行急診手術(shù)，中危的患者72小時內(nèi)行急診手術(shù)，低危的患者可藥物保守治療。
  語音時長 01:11”
  宋志 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 8654次

• 心肌梗死多久壞死
  冠脈閉塞后20-30分鐘，受其供血的心肌，即有少數(shù)壞死，開始了急性心肌梗死的病理過程，1-2小時之間，絕大部分心肌呈凝固性壞死，心肌間質(zhì)充血水腫，伴多量炎癥細(xì)胞浸潤，以后壞死的心肌纖維逐漸溶解，形成肌溶灶，隨后漸有肉芽組織形成，病理上大塊的梗死累及心室壁的全層或大部分者常見稱為透壁性心肌梗死，是臨床上常見的典型急性心肌梗死。它可波及心包，引起心包炎癥，波及心內(nèi)膜誘致心室腔內(nèi)附壁血栓形成，心電圖上常相繼出現(xiàn)ST段的抬高，T波倒置和病理性Q波，稱為Q波性心肌梗死。缺血壞死僅累及心室壁的內(nèi)層者稱為心內(nèi)膜下心肌梗死，心電圖上常伴有ST段壓低或T波變化，常無Q波形成，稱為非Q波性心肌梗死。部分冠狀動脈閉塞不完全或自行再通形成小范圍心肌梗死呈灶性分布，急性期心電圖上仍有ST段抬高，但不出現(xiàn)Q波，較少見。繼發(fā)性病理變化有在心腔內(nèi)壓力的作用下，壞死心壁向外膨出，可產(chǎn)生心臟破裂（心室游離壁破裂、心室間隔破裂和乳頭肌斷裂）或逐漸形成心室壁瘤。壞死組織1-2周后開始吸收并逐漸纖維化，在6-8周形成瘢痕愈合，稱為陳舊性心梗。
  語音時長 02:12”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-08 7974次

• 心肌梗死多久手術(shù)
  一定要越早越好。心肌梗死的患者一般是短時間內(nèi)越早越好，因為這個時候能夠挽救更多的心肌細(xì)胞，有利于患者的恢復(fù)，心肌細(xì)胞，它是一種不可逆的再生的細(xì)胞。心肌細(xì)胞壞死，就永遠(yuǎn)壞死了，所以時間就是生命，急性心肌梗死一定要短時間內(nèi)，一般兩個小時之內(nèi)就要開通血管。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-01 2102次

• 心肌梗死多久壞死
  病情分析：一般心肌梗死后20-30分鐘，受其供血的心肌，即有少數(shù)心肌細(xì)胞開始壞死。心肌梗死1-2小時之間，絕大部分心肌呈凝固性壞死，心肌壞死是無法再生的。意見建議：由于心肌梗死是無法再生的，所以急性心肌梗死的患者都建議積極早期行冠脈造影加支架植入術(shù)或者溶栓手術(shù)開通血管。越早開通血管效果越好，越能挽救更多的瀕臨壞死的心肌，同時配合具體的藥物治療，可以改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-26 6411次

• 急性心肌梗死多久可以手術(shù)
  急性心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死，急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時以內(nèi)均需急診，行冠狀動脈造影術(shù)加支架置入術(shù)，搶救壞死心肌。而12小時以后未到24小時，仍有持續(xù)胸痛，心功能不全，惡性心律失常等發(fā)生，也可行急診手術(shù)。超過24小時以后先行藥物保守治療，需等到一周以
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1078次

• 急性心肌梗死多久可以手術(shù)
  急性心肌梗死患者在病情穩(wěn)定后，通常可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)接受手術(shù)治療，具體時間取決于患者的具體病情和醫(yī)生的評估。急性心肌梗死是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血壞死的一種嚴(yán)重病癥。手術(shù)治療，特別是冠狀動脈介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)，是恢復(fù)心臟供血的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次