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• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 7529次

• 泌尿結石要做手術嗎

  泌尿結石不一定要做手術。泌尿系結石在泌尿外科是屬于比較常見的疾病，泌尿系結石一般可以分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。在泌尿系統(tǒng)各個部位都有可能會存在有結石，這其中最常見的是屬于腎結石，腎結石向下排出，可以形成輸尿管結石，膀胱結石和尿道結石。如果泌尿系結石比較小，結石小于6毫米，90％可以使用保守治療，如口服排石藥、多飲水、多運動，結石可以排出，疼痛時予以止痛對癥治療即可。如果泌尿系結石大于1.5厘米，就需要通過手術開刀來進行治療。泌尿結石手術治療很簡單，一般只需要將結石推回膀胱，并用膀胱鏡碎石取石治療。大于2.5厘米的結石，由于結石較大，體外碎石需多次反復，對腎臟的損傷會較大，且碎石后排石時間很長，多建議手術治療。

  

  01:28
  楊恩明 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-11 3713次

• 泌尿結石一定要做手術嗎
  患有泌尿系統(tǒng)結石時不一定非要做手術。臨床上泌尿系統(tǒng)結石是指腎結石，輸尿管結石，膀胱結石以及尿道結石的總稱。對于體積小于一厘米左右的腎結石，如果沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，也沒有引起腎積水時，可以行暫時的臨床觀察，也可以行體外沖擊波碎石術。而對于體積小于7毫米以下的輸尿管結石，可以采用大量飲水，適量運動，口服排石顆粒以及擴張輸尿管的藥物，如坦索羅辛等來促進結石的排出。而對于體積較小的膀胱結石以及尿道結石也可以采用大量飲水，勤排尿的方式來將結石排出體外的。但是如果結石體積較大，長時間未排出體外，尤其是在引起腎積水，這時是需要積極的手術治療。至于采用哪種手術方式，是需要根據(jù)泌尿系統(tǒng)超聲或腹部ct檢查等來綜合考慮的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:35”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2019-12-19 1756次

• 膽結石一定要做手術嗎
  首先需要明確的是，有膽結石的患者并不一定要做手術，對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術，但是對于沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要積極的手術治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時，應該行手術治療：患者的膽囊結石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結石，另外，伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應該進行手術切除。如果患者的膽囊壁增厚的話應該行膽囊切除。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊的話也應該進行手術切除。兒童膽囊結石也應該進行手術切除，如果患者合并糖尿病的話也應該進行手術切除。患者有心肺功能障礙的也要克服進行膽囊切除術。邊遠地區(qū)交通不發(fā)達的地區(qū)，野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結石的話要進行手術切除，因為他們就醫(yī)不方便，另外患者如果發(fā)現(xiàn)膽囊結石10年以上要進行手術切除，防止因為結石造成膽囊惡性變，一般來說現(xiàn)在臨床上普遍采用的都是微創(chuàng)手術療法，具有治療快，而且對患者的損傷小，臨床上一般沒有特殊情況的之下都選用腹腔鏡膽囊切除術。
  語音時長 1:57”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 7609次

• 腎結石一定要做手術嗎
  病情分析：腎結石是否一定需要做手術，一般和腎結石的大小和具體數(shù)目，跟所處位置有關系。例如腎結石體積小，比如小于0.3cm，同時處于腎盂處數(shù)目較少，不需要手術治療，一般服用排石藥物排石即可。如果結石處于腎盞部位，結石體積比較大，一般需要手術治療才可以排出。意見建議：建議腎結石人群做腎臟ct檢查，明確結石具體情況，然后選擇合適的方法治療。如果選擇藥物或者體外碎石術的方法，平時要預防膀胱炎，尿道炎，否則會引起膀胱，尿道水腫，影響結石從尿道正常排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-20 1301次

• 膽結石一定要做手術嗎
  首先需要明確的是，有膽結石的患者并不一定要做手術，對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術，但是對于沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要積極的手術治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時，應該行手術治療：患者的膽囊結石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結石，另外伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應該進行手術切除，如果患者的膽囊壁增厚的話應該行膽囊切除。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 2704次

• 膽結石一定要做手術嗎
  一般來說，膽結石的患者如果沒有明顯的手術禁忌，建議患者積極的完善術前檢查及準備，進行手術治療為好，因為，如果患者不進行手術治療的話，膽結石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候，會造成患者出現(xiàn)感染性休克；而且，有一部分膽結石還會讓患者出現(xiàn)膽管或者是膽囊的癌變，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-09 962次

• 膽結石一定要做手術嗎
  一般情況下少量的，比較小的膽結石，沒有明顯的臨床癥狀，不需要手術治療。膽結石發(fā)生疼痛、發(fā)燒、黃疸保守治療無效的是一定要手術治療，癥狀不明顯的膽結石要定期復查。平時要注意清淡飲食，不要吃高脂肪食物，適當?shù)膽敉膺\動，一旦出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、黃疸的要及時手術治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次