問腰椎間盤彭出并突出怎么治療
病情描述：
腰椎間盤彭出并突出怎么治療
答醫(yī)生回答
宋華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院脊柱外科
2020-07-06
病情分析：
意見建議：
白富梁主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨科
2020-07-05
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出怎么治療？腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發(fā)現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營養(yǎng)神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續(xù)時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創(chuàng)的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。
01:29
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-09-18 32833次
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腰椎間盤突出怎么治療腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術治療。
02:55
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 21026次
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腰椎間盤彭出癥狀?腰椎間盤膨出癥，又叫做腰椎間盤纖維癥或者是髓核膨出癥，當在勞動或者是體育活動時，腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過猛，過度勞累等受傷，會引起椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊神經根，而產生腰腿疼痛。腰椎間盤退行性變是基本的因素，隨著年齡增長，纖維環(huán)或是髓核含水量減少，椎間盤變薄，結構松弛，彈性降低，積累勞損是椎間盤變性的原因。膨出是纖維環(huán)有部分破裂而表層完整，髓核在壓力的作用下，向椎管均勻地膨脹，凸出物的表面是光滑的。語音時長 1:17”
徐超
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 2501次
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腰椎間盤突出并膨出腰椎間盤突出并有膨出，通常都是腰椎間盤突出一定的程度。如果壓迫了硬膜囊，那么會出現腰部的疼痛伴活動受限。如果壓迫了一側的神經根，那么會出現一側下肢的神經牽拉性疼痛，麻木，乏力的癥狀。如果要診斷清楚，一般去醫(yī)院檢查腰椎CT或者核磁共振，那么基本上都能夠確診。而治療方面一般可以選用口服藥物治療，中醫(yī)的針灸推拿療法治療或者康復醫(yī)學科的一些腰椎牽引，物理治療等方法，都是有比較好的效果。其中，中醫(yī)的推拿手法治療以及腰椎牽引治療都能夠使突出的椎間盤復位，從而減輕對硬膜囊或者神經根的壓迫而緩解癥狀。如果通過反復地保守治療還是沒有好轉，那么可以選擇手術治療。語音時長 01:27”
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-05-21 6563次
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腰椎間盤突出膨出怎么治療病情分析：在臨床上治療腰椎間盤突出癥有很多種治療方法，因為不同的腰突癥狀對應不同的治療方法。有保守治療、微創(chuàng)治療、手術融合等，但任何治療方案的前提是腰部的保護和腰背肌功能鍛煉。意見建議：腰椎間盤突出治療方案的選擇沒有最好的只有最合適的，應根據核磁共振和CT判斷突出部位和程度，為治療提供幫助。期間均應腰圍保護和康復鍛煉，日常飲食中以蔬菜為主。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-07-10 702次
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椎間盤膨出并后突出怎么治療病情分析：椎間盤膨出并向后突出如果沒有明顯的神經壓迫，可以先試行保守治療，包括藥物治療，物理治療以及中醫(yī)中藥治療等。藥物治療可以通過服用非甾體類抗炎藥像塞來昔布、雙氯芬酸鈉膠囊等來緩解疼痛，還可以服用甲鈷胺營養(yǎng)神經治療。腰椎間盤突出的患者還可以進行腰椎牽引。意見建議：腰椎間盤膨出的患者建議平時應避免彎腰搬抬重物，避免久坐久站，同時還需要加強腰背部肌肉的功能鍛煉，可以佩戴腰圍來保護腰部。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2023-09-21 1001次
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腰椎間盤突出與彭出的區(qū)別腰椎間盤突出與膨出雖然都是腰椎的病變，但一般在病理改變、臨床表現、治療方式、影像學表現、病情進展等方面有區(qū)別。1、病理改變：腰椎間盤突出是指腰椎間盤的髓核已經突破了纖維環(huán)，向外突出，甚至可能壓迫神經根。而腰椎間盤膨出則是纖維環(huán)部分破裂，但表
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
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腰椎間盤突出并膨出腰椎間盤突出并有膨出，通常都是腰椎間盤突出一定的程度。如果壓迫了硬膜囊，那么會出現腰部的疼痛伴活動受限。如果壓迫了一側的神經根，那么會出現一側下肢的神經牽拉性疼痛，麻木，乏力的癥狀。如果要診斷清楚，一般去醫(yī)院檢查腰椎CT或者核磁共振，那么基本上都能夠確診。而治療方面一般可以選用口服藥物治療，中醫(yī)的針
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 198次
