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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14136次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 44250次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  在臨床上，糖尿病腎病患者如果出現蛋白尿時，考慮可能是已經進入了糖尿病腎病三期。建議患者千萬不要擅自應用偏方和秘方來進行治療，也不要擅自相信廣告做得很好的保健品，以免上當受騙延誤病情。患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診，必要時還應當進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者在臨床上采取更針對性的治療。建議患者如果沒有明顯禁忌，應當首選應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑來進行治療。因為這兩類藥物在臨床上已公認為具有降低患者血壓水平、降低患者蛋白尿水平，以及延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。同時糖尿病腎病患者還需要注意積極控制血糖水平，積極控制高血壓水平，在醫生指導下應用相關藥物糾正脂質代謝紊亂。并且在治療過程中還需要注意預防和防止感染的發生，當患者進展至腎功能衰竭期時應當進行低鹽、低脂、低磷、優質蛋白糖尿病飲食，必要時應當輔助以α酮酸進行治療了。
  語音時長 1:45”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 3171次

• 腎炎腎蛋白尿
  在臨床上有多數腎炎患者都會表現出蛋白尿，腎炎患者會表現為尿檢異常，還會出現其他一些表現，如水腫、高血壓等，有些腎炎患者還會出現不同程度的腎功能不全。建議腎炎患者，千萬不要用那些所謂的偏方秘方來進行治療，也不要隨意用一些廣告宣傳效果很好的保健品。患者一定要去正規醫院進行正規治療，需要在專業醫生指導下，完善相關輔助檢查評估患者病情。必要時如果患者沒有明顯禁忌，應當積極進行腎臟病理學檢查，有助于鑒別患者是原發性腎小球腎炎還是繼發性腎小球腎炎。有助于評估患者病情，嚴重程度以及活動性，從而有利于指導患者采取更針對性的治療措施。腎炎患者平時一定要注意保持規律作息，避免過度勞累，避免煙酒等不良嗜好，避免進食辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物。患者需要注意在病情急性期時進行適當休息，在病情穩定后才可以恢復輕度活動，如此散步或者慢跑等，平時還需要注意監測血壓水平。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 1939次

• 蛋白尿吃什么藥
  蛋白尿的治療首選藥物為ACEI類或ARB類降壓藥物，此類藥物可減少尿蛋白、控制血壓，延緩腎損害的進展，另外還可采用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、雙嘧達莫等，也能減少蛋白尿。還可采用中藥進行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒片等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 4703次

• 蛋白尿需要做腎穿刺嗎
  蛋白尿是否需要行腎穿刺活檢與其類型密切相關。急性腎小球腎炎導致的蛋白尿，一般不需行腎活檢，因其具有自限性，若八周以后病情仍未緩解，則可考慮行腎穿刺活檢。慢性腎小球腎炎以及急進性腎小球腎炎多需行腎穿刺活檢，明確病理類型，指導治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2302次

• 糖腎蛋白尿用什么藥
  在臨床上，糖尿病腎病患者如果出現蛋白尿時，考慮可能是已經進入了糖尿病腎病三期。建議患者千萬不要擅自應用偏方和秘方來進行治療，也不要擅自相信廣告做得很好的保健品，以免上當受騙延誤病情?；颊邞斎フ庒t院腎臟病科進行就診，必要時還應當進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以指導患者
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 71次

• 蛋白尿用什么藥
  患者如果出現蛋白尿，可以使用醋酸潑尼松片、環孢素軟膠囊等藥物來緩解。由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白質定性檢查時，呈陰性反應。當尿中蛋白質含量增加，普通尿常規檢查即可測出，稱蛋白尿，是慢性腎病的典型癥狀。治療上通常可以采用糖
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-07 454次