問慢阻肺x線可以診斷嗎
病情描述:
慢阻肺x線可以診斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純的胸部X線檢查并不能診斷慢阻肺。慢阻肺的診斷需要依靠肺通氣功能檢查,如果肺功能檢查提示有阻塞性肺功能減退,則診斷成立。有一部分慢阻肺的病人,胸部x線上并不表現(xiàn)為肺氣腫的征象。還有一部分病人,即使胸部x線上表現(xiàn)為肺氣腫的征象,但是肺通氣功能檢查正常。
意見建議:
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慢阻肺可以治好么咱們從慢阻肺的定義來說,它首先就明確慢阻肺是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病,所以說它是能治療的,而且是有措施可以預(yù)防的。它就像跟高血壓、糖尿病一樣,咱們是有藥可治的,但是要說治好,能完全停藥,能逆轉(zhuǎn)它的肺功能,讓它從肺功能從不正常到正常,這個(gè)是不太現(xiàn)實(shí)的。咱們慢阻肺的主要治療目的,第一個(gè)是減輕目前的癥狀,目前我咳嗽、咳痰、喘息癥狀很厲害,我要減輕這些癥狀。另一方面治療,是預(yù)防它急性加重,急性加重的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大,它可以加重遠(yuǎn)期的死亡率,可以增加日后的急性加重的頻率。再有就可以造成咱們一個(gè)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以治療是從這兩方面來說的。只要說您遵照醫(yī)囑用藥,規(guī)律用藥,是可以控制當(dāng)前癥狀,并且預(yù)防以后急性發(fā)作的。所以說慢阻肺是可以治療的,一定要提高我們對(duì)治療的信心,而且要治療是個(gè)終身的、長(zhǎng)期的。01:33
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慢阻肺遺傳嗎慢阻肺它是一個(gè)病因,非常復(fù)雜的疾病,它會(huì)有遺傳傾向,但是它是一個(gè)多基因遺傳的疾病,而且會(huì)有一個(gè)家族聚集性。如果父母或者兄弟姐妹,有長(zhǎng)期的慢性支氣管炎,有肺氣腫,或者哮喘的這些病人,他以后發(fā)生慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就要高。所以它是有一定的遺傳傾向,但是它這種遺傳,并不像哮喘那么明確。所以一旦家里邊有這些病人,親屬一定要注意這些,尤其是從小經(jīng)常肺發(fā)育比較薄弱,經(jīng)常發(fā)生一些慢性支氣管炎,肺部感染的病人,一定以后要注意保暖,注意避免吸煙,或者是接觸有害氣體這些因素,這是慢阻肺發(fā)生的內(nèi)因。外因還包括很多,比如說吸煙,比如說接觸有害的氣體,再比如說女性吸二手煙,或室內(nèi)的環(huán)境污染等等,這些都是引起慢阻肺發(fā)病的常見病因,遺傳只是占了一部分。所以如果你先天就有遺傳的可能性,你后天一定要注意了。01:35
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慢阻肺x線可以診斷嗎慢阻肺患者可以通過x線輔助診斷,我們知道慢阻肺它屬于一種慢性呼系統(tǒng)疾病,臨床上診斷慢阻肺主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),還有肺功能檢查以及胸部x線或者是ct檢查,綜合來判斷才能診斷慢阻肺。慢阻肺患者x線早期可能沒有太明顯的癥狀,一般患者發(fā)現(xiàn)在x線上有異常一般都是肺部疾病時(shí)間比較長(zhǎng),也就是慢阻肺患者一般在中晚期時(shí),可以在x線上體現(xiàn)有像肺紋理增多或者是除了肺紋理紊亂等非特異性改變,還可以看到肺過度充氣,肺容積體積增大以及胸廓前后徑會(huì)增長(zhǎng),肋骨走向扁平以及肺門血管紋理呈長(zhǎng)根狀,x線表現(xiàn)都是有利于診斷慢阻肺患者的疾病,所以說慢阻肺患者x線只是輔助診斷,并不能通過單純性的x線就可以診斷慢阻肺。語音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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慢阻肺并發(fā)肺心病x線肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病主要是由支氣管-肺組織或者肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病情長(zhǎng)短可分為急性和慢性兩類,臨床上以慢性多見。本病發(fā)展緩慢,臨床上除了有肺、胸的各種癥狀和體征外,主要還有一些其它的輔助檢查,有影像學(xué)檢查。肺心病影像學(xué)x線典型的癥狀主要是看右肺,其視野分為上、中、下,靠近心臟的內(nèi)側(cè),遠(yuǎn)離心臟的外界,肺心病始終內(nèi)可見斜外、向外的白色血管走行影,就是肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,而內(nèi)上可見像云球一樣的白色影就是肺動(dòng)脈段突出。這些就是慢阻肺并發(fā)肺心病的x線的一些特殊表現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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如何診斷慢阻肺病情分析:結(jié)合多年吸煙史、反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息或者胸悶氣短的癥狀,聽診雙肺可聞及哮鳴音或者呼吸音明顯減弱,胸部CT提示慢支肺氣腫改變,肺功能檢查提示氣流受限不可逆,就可以確診慢阻肺。意見建議:治療主要是吸入藥物治療,常見藥物是噻托溴銨粉吸入劑,這種藥物是一種長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑,可以緩解臨床喘息的癥狀。
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怎樣診斷慢阻肺病情分析:慢性阻塞性肺疾病的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、肺功能檢查以及胸部X線片或CT檢查綜合判斷。目前肺功能是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議:建議患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病情,積極配合醫(yī)生治療,防止耽誤病情。根據(jù)自身情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),清淡飲食,保持心情舒暢。
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慢阻肺的胸部x線表現(xiàn)胸部x線,是用于除外其他的肺部疾病的一個(gè)檢查方法,急性發(fā)作的時(shí)候與合并肺炎鑒別。慢阻肺早期胸片可以沒有明顯變化,典型的胸片的特征是:肺部過度充氣,肺容量增大,胸腔前后徑增長(zhǎng),肋骨走向變平,肺葉透亮度增高,橫隔的位置水平比較低,心臟懸垂狹長(zhǎng),肺內(nèi)血管紋理呈現(xiàn)殘根狀,肺野外周血管紋理纖細(xì)稀少等等。有時(shí)可
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慢阻肺診斷要點(diǎn)慢性阻塞性肺疾病診斷要點(diǎn)是依據(jù)肺功能檢查,當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒用力呼氣容積(FEV1)比用力肺活量(FVC)小于70%,說明存在不可逆的持續(xù)性的氣流受限,這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。另外如果殘氣量(Rv)比肺總量(TLC)增加大于40%,這對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病有重