問膜性腎病怎樣治療最好
病情描述:
膜性腎病怎樣治療最好
答醫生回答
病情分析:
膜性腎病是主要采用保守治療和免疫抑制治療,保守治療也就是非免疫抑制治療。非免疫抑制治療如血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑,控制血壓,降低尿蛋白,控制血糖利尿消腫。免疫抑制治療如糖皮質激素,烷化劑,鈣調神經磷酸酶抑制劑。中老年人在用免疫抑制劑預防感染,預防血栓發生。還需要注意激素導致,骨質疏松可以使用維生素d或鈣劑治療。
意見建議:
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膜性腎病怎樣治療最好膜性腎病根據病因不同可以分為原發和繼發,繼發性膜性腎病要根據各自的病因采取不同的治療方案,原發性膜性腎病,主要是根據尿蛋白的程度,腎功能有無異常,腎功能的癥狀是否典型,采取ACEI或ARB治療。在此基礎上加用激素聯合免疫制劑治療,或者在此基礎上單用他克莫司治療,關鍵是病人反應如何,如果是ACEI加ARB,加激素,加環磷酰效果不好,還可以再改用環孢素或他克莫司,如果相先用他克莫司效果不好也可以換為環磷酰胺,到底哪一種方案最好,每個病人對每個藥物的反應不同,也不能一概而論,要具體的病人具體分析。語音時長 1:18”
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iga腎病怎樣治療最好iga腎病的病人如何治療,主要是根據病人的臨床表現。病人單純血尿、尿蛋白程度小于1g/24h、病人血壓正常,則可以定期觀察,主要是注意避免勞累、避免感染、避免應用腎毒性藥物、戒煙限酒,低鹽低脂飲食就可以了。如果病人蛋白尿程度超過1g/24h,建議應用激素治療。激素可以是半量,也可以是足量,觀察8到12周,效果不好建議加用環磷酰胺、環孢素或者是他克莫司。如果經過上述治療病人的蛋白尿程度仍然比較多,也可以考慮應用驍悉、或者雷公藤、或者是來氟米特等其他免疫抑制劑治療。總的原則是蛋白尿程度比較多,要應用激素環磷酰胺;蛋白尿程度比較少,主要是控制病人的血壓,改善病人的生活方式??偟闹委熌康氖潜M量減少尿蛋白,把能控制的指標控制到目標范圍,包括血壓、血脂以及病人的生活方式。溫馨提示:以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:39”
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