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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現水腫，會出現膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2901次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復發作，多發生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區域放射。腹痛常發生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發現右上腹部壓痛，急性發作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 3599次

• 膽囊炎如何診斷
  在臨床上，膽囊炎的診斷要依據患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查才能夠確定。膽囊炎的患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時如果患者進行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查會發現膽囊腫大而且膽囊壁變得粗糙，周圍有炎癥性的滲出。因此，這時候患者膽囊炎診斷病是明確的，建議患者不要貽誤了病情，及時到正規醫院進行積極的抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，給予患者營養支持、止痛等對癥治療。如果患者的膽囊炎癥很重，出現了化膿、壞疽、甚至是穿孔，患者還需要進行手術治療，才有利于患者的康復。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-11 1308次

• 如何診斷膽囊炎
  急性膽囊炎的診斷要點主要包括以下幾點：第一，多以進食油膩高蛋白飲食后誘發；第二，突然發作的右上腹持續劇烈疼痛，伴陣發性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有惡心，嘔吐，發熱，畏寒等癥狀；第四，右上腹有壓痛，肌緊張，墨菲征陽性；第五，部分患者可存在肝功能異常，膽紅素升高等表現；第六，血常規提示白細胞及中性粒細胞比例升高;第七，腹部彩超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，膽囊內有可移動的光點，伴有膽結石時現出膽囊結石的（影像）征象。
  語音時長 01:22”
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-26 1771次

• 慢性膽囊炎怎么診斷
  病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史，影像學檢查和查體來確定。患者可表現為反復的右上腹疼痛，可以為持續性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規律飲食，早晨不能吃過于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
  陳冰 主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-07-02 1602次

• 怎樣診斷膽囊炎
  病情分析：膽囊炎的診斷主要依據患者的體征、癥狀以及輔助檢查。一般右上腹的隱痛伴有背部脹痛，右上腹壓痛，以及彩超檢查，見膽囊壁毛糙，膽囊壁水腫，那么就可以診斷為膽囊炎。意見建議：建議患有膽囊炎的患者，平時一定要注意飲食，要清淡飲食，不要吃一些油葷比較大的食物，以免加重膽囊炎癥。
  高其宏 副主任醫師蕪湖市第二人民醫院

  2020-06-28 702次

• 急性膽囊炎的鑒別診斷
  急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 101次

• 膽囊炎護理診斷及措施
  膽囊炎的患者會出現右上腹或者中上腹疼痛，而有可能會伴有惡心嘔吐，厭油，甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護理首先要關注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕，一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重，必要的時候還需要用止痛針來緩解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點滴止痛的藥
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 779次