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• 頸椎病與其它疾病如何鑒別診斷

  對于頸椎病的鑒別來說，首先從臨床上角度上講，脊髓頸椎病最常見的鑒別就是運動神經病，大家如果最關心的就是漸凍人、冰桶實驗，那個大冰桶一弄，這個人就凍住的感覺就叫漸凍人，這種病的話一定要鑒別，這種漸凍人的特點就是肌肉萎縮，但是沒有麻木的，我們北大最近有個女孩兒，不就是因為漸凍病，就是叫肌萎縮側索硬化癥，就因為就是去世了，很年輕的一名，包括霍金也剛剛去世的這個人，他也是得這個病也叫漸凍人這種疾病，所以這個疾病是一定要鑒別，如果你以肌肉萎縮為主要特點的，沒有麻木的，這種病人的話，，首先要排除這種運動神經病，這是專業的醫生要去鑒別的，還有一些糖尿病本身他也會引起手的麻木，但這種麻木往往是兩個手抖會對稱的

  

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  陳克冰 副主任醫師中山大學附屬第六醫院

  2018-06-11 3331次

• 頸椎病的體征有哪些

  頸椎病的體征和癥狀不一樣，體征實際上是醫生通過檢查的手段，得到的一些真相叫體征。頸椎病的病人的最主要的體征，首先是頸椎的活動受限，例如前屈。首先會檢查他的前屈、后伸、左右側屈、旋轉，是否在某一個方向上有受限。受限的原因是由于頸肌的痙攣、疲勞、張力增高，造成頸椎活動受限。另外也有頸椎的骨質增生，造成頸椎的活動受限，包括椎間盤組織的突出，或者一些因素造成頸椎間隙的狹窄，也可以造成頸椎在某些方向上的活動受限。另外是疼痛，很多病人因為活動受限肌肉的張力高、乳酸的堆積、無菌性炎癥的表現，會出現頸肌的相關的疼痛。這個時候在頸椎上面進行摸診，或者按壓的過程中間，可以觸到張力比較高的痛性的結節，或者索狀物。然后一些特殊的檢查方面，例如頭部叩擊試驗，在叩擊頭頂的過程中間，由于刺激了椎動脈，可以誘發眩暈、頭痛這些癥狀的出現。對于臂叢牽拉試驗，可以牽拉他的臂叢，如果出現了手臂的麻木，可以考慮可能是由于椎間盤，或者增生造成的神經根的刺激。如果檢查過程中間，出現了病理反射那就更加注意了，如果和前面的步態不穩，這些相應的問題攪合在一起，可能要考慮是脊髓型頸椎病。根據這些不同的體征，配合他的一些相應的癥狀，可能做出他的一些相應的診斷。

  

  02:12
  田峻 副主任醫師武漢大學中南醫院

  2019-12-09 4953次

• 頸椎病鑒別診斷有哪些
  因為頸椎病的癥狀表現范圍很廣泛，所以說該類疾病的鑒別診斷也有很多種：第一，頸椎病需要跟頸椎的一些相關的外傷相鑒別，比如頸部的軟組織損傷或者是有頸椎的骨折、脫位等等。第二，需要跟椎管內的一些占位性的病變相鑒別，比如有一些椎管的腫瘤。第三，需要跟一些神經內科的相關疾病相鑒別，比如腦梗塞、腦出血或者是有一些運動神經元的病變。第四，需要跟一些高血壓、冠心病之類的心腦血管疾病相鑒別。在臨床上針對頸椎病的患者可能并發有上述的疾病，所以說有可能存在頸椎病和上述疾病同時發作的情況，在這兩個過程中要對各種疾病的病因，分開來進行處理。
  語音時長 1:43”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-08 5221次

• 頸椎病鑒別診斷
  頸椎病又稱頸椎綜合癥，是頸椎骨關節炎，增生性頸椎炎，頸椎性神經根綜合癥，頸椎間盤突出癥的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾病。主要是由于頸椎長期的勞損，骨質增生和椎間盤突出，韌帶增厚，致使頸椎骨髓，神經根或者是頸動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為椎節失穩，松動和突出或脫出，骨刺形成，韌帶肥厚和繼發的椎管狹隘等，刺激或壓迫了鄰近的神經根，椎動脈以及頸部的交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。中醫的診斷可分為頸型，麻痹癱瘓型，眩暈型以及進行頸型麻痹型多見的綜合癥。頸型的主要是中年以后，體質漸衰，肝腎氣虛，顱間有氣血兩虧的癥狀，外傷因素等等。第二種是痹痛型，頸椎間盤退化，骨質增生致使頸椎間孔變小，刺激或壓迫神經根，外感風寒及勞累可明顯加重癥狀。第三種是癱瘓型，肝腎久虛，筋骨痿弱，漸覺肢體沉重，步履不力。第四種是眩暈型。腎水虧損，肝陽上亢，致頭暈目眩，尤其是位置性的眩暈為特征，伴有頭痛，頭重，腳輕，惡心，嘔吐等癥狀。
  語音時長 2:03”
  張樹昆 主任醫師曲靖市中醫醫院

  2018-10-30 5124次

• 頸椎病如何鑒別診斷
  頸椎病的診斷主要是根據患者的癥狀以及影像學的檢查來進行診斷。比如頸型頸椎病，主要的癥狀就是頸肩部的疼痛僵硬，發緊發板的感覺。神經根型頸椎病主要是頸部的疼痛以及上肢的放射性疼痛，還會伴有麻木的感覺，在磁共振上可以看到椎間盤突出，壓迫了神經根。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-19 1801次

• 頸椎病要與哪些疾病鑒別
  病情分析：頸椎病需要與以下一些疾病相鑒別：第一，頸肩部軟組織的慢性炎癥或勞損，比如肌筋膜炎。第二，脊髓腫瘤。腫瘤侵犯或壓迫神經會導致疼痛，麻木或肢體感覺，運動障礙。第三，脊髓空洞癥。第四，心絞痛。某些頸椎病也可引起胸部疼痛，需要和心絞痛鑒別。第五，腕管綜合癥、肘管綜合癥、臂叢神經損傷等等。意見建議：建議頸椎病患者在進行頸椎部位X線、核磁共振等檢查時，有的需要進行血生化，抗O、C反應蛋白、類風濕因子、心電圖、肌電圖等方面檢查明確診斷，然后采取有針對性的治療。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-08-02 1602次

• 頸椎病如何鑒別診斷
  頸椎病分為神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病以及脊髓型頸椎病，在進行鑒別時需要根據它們的癥狀以及一些體征。椎動脈型頸椎病主要是由于椎間盤壓迫神經根而出現的上肢麻木以及疼痛的癥狀比較明顯，特別是在牽拉上肢的時候，這種癥狀是出現加重的，一般就屬于神經根型頸椎病。椎動脈型頸椎病就鉤椎關節以及
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 93次

• 頸椎病的西醫鑒別診斷
  對于頸椎病的病人，首先會出現頸后部的疼痛和肩背部放射性的疼痛，這種情況很容易與勞損受涼引起的頸背部筋膜炎相混淆。一般頸椎病，頸肩背部酸脹疼痛的同時會伴有頭部的頭痛、頭暈和一側上肢出現酸麻脹痛的情況。而頸肩背部的筋膜炎主要是出現頸肩背部勞損，受涼以后引起明顯的酸脹疼痛。再就是神經根型頸椎病，主要是引起
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 333次