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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10846次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周?chē)纳窠?jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11937次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁的異常瘤狀突起，是一種動(dòng)脈的血管病變。腦動(dòng)脈瘤如果不破裂，病人一般沒(méi)有明顯的癥狀，如果破裂出血，可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。要早期的給予腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置，從而決定治療方式。可以考慮給予介入治療，彈簧圈填塞或者給予開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量較少，經(jīng)過(guò)積極的治療，絕大多數(shù)病人恢復(fù)良好。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)大的血腫，要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫并給予動(dòng)脈瘤夾閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-26 1996次

• 什么是血皰樣腦動(dòng)脈瘤
  血皰要腦動(dòng)脈瘤其實(shí)指的就是泡狀動(dòng)脈瘤，這種動(dòng)脈瘤是最危險(xiǎn)的腦動(dòng)脈瘤之一，在大腦血管內(nèi)如果存在局部的隆起的病理上的血管瘤樣的結(jié)構(gòu)，這些患者就是出現(xiàn)了腦動(dòng)脈瘤。通過(guò)直視下可以看到，腦動(dòng)脈瘤只有一層薄薄的透明膜，而且還可以清楚的看到里面流動(dòng)的血液，這些患者的動(dòng)脈瘤非常容易出現(xiàn)破裂，而且治療也非常困難，患者的死亡率非常高。對(duì)于這種疾病目前治療的方法有很多種，一般來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行放射治療或者手術(shù)切除治療或者低溫治療，這些患者一定要絕對(duì)臥床休息，并且要保持平和的心態(tài)，要控制血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-25 3695次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤
  腦動(dòng)脈瘤是在腦內(nèi)動(dòng)脈血管上的向外膨出。這主要是與腦動(dòng)脈硬化或者動(dòng)脈內(nèi)膜炎癥以及免疫疾病有關(guān)系。動(dòng)脈瘤可以壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)復(fù)視的癥狀和一側(cè)的上眼瞼下垂癥狀，另外動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂，可以導(dǎo)致出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起突發(fā)劇烈頭疼和頸項(xiàng)強(qiáng)直的癥狀，通過(guò)顱腦ct血管成像和腦血管造影檢查可以確診。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-24 2201次

• 什么是腦交通動(dòng)脈瘤
  腦交通動(dòng)脈瘤一般情況下都是屬于前交通動(dòng)脈瘤，有的也會(huì)叫做后交通動(dòng)脈瘤，它主要是根據(jù)血管形態(tài)的分別而出現(xiàn)名字的不同。如果生長(zhǎng)在前交通動(dòng)脈的屬于前交通動(dòng)脈瘤，如果生長(zhǎng)在后交通動(dòng)脈上叫后交通動(dòng)脈瘤，現(xiàn)在臨床上后交通動(dòng)脈瘤相對(duì)比較常見(jiàn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-15 2902次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤
  腦動(dòng)脈瘤多發(fā)于中老年人群體，是腦部動(dòng)脈血管異常膨出從而形成瘤體，一旦破裂會(huì)造成出血，對(duì)人的生命造成極大危害。如果查出有腦動(dòng)脈瘤，要盡早進(jìn)行治療，并且過(guò)后要密切觀察瘤體發(fā)展情況；此外患者平時(shí)不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不能輕易激動(dòng)，建議要保持相對(duì)平
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腦動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈瘤嗎
  腦動(dòng)脈瘤不是主動(dòng)脈瘤，兩種疾病是不一樣的。1、腦動(dòng)脈瘤：腦動(dòng)脈瘤一般是指顱內(nèi)的動(dòng)脈血管壁上出現(xiàn)了囊性的突起，這種囊性突起的壁一般較薄，在情緒激動(dòng)、血壓升高時(shí)容易發(fā)生破裂出血，使血液進(jìn)入顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。患者可以進(jìn)行手術(shù)治療和介入治療，如開(kāi)顱夾閉手術(shù)，開(kāi)顱以后對(duì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 162次