問距骨壞死可以做關節置換嗎
病情描述：
距骨壞死可以做關節置換嗎
答醫生回答
魏憲會副主任醫師
濱州市中心醫院骨科
2023-09-01
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內的骨壞死，骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候，早期也可以看到髖關節的間隙是好的，只是軟骨下邊的骨里頭，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨頭壞死，也是骨壞死，但是最后到了第四期，股骨頭塌陷了，這個關節面就不平了，軟骨逐漸也去摩擦，有的人會逐漸發展把軟骨磨壞，會損傷。
01:00
曹永平
主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-11 3224次
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做膝關節置換術痛苦嗎經常會看到一些病人來跟我們說，當讓他需要做關節置換術的時候，他就會說，我看到我周圍的哪個鄰居，或者村里哪個人做完了以后，他過程非常痛苦，幾個月都走不了路。您還是要對手術充滿信心，否則它不會有經過了這么幾十年的歷史，還有這么多人來要求做手術。大量的病人可能在百分之八十幾到90%的病人，在做完手術都是，他報告都是滿意的。那么有些病人，可能出現看到的這種情況，比如恢復過程慢、又比較痛苦，歸納起來幾個因素。那么個體因素，他的病情的程度，鎮痛的效果，手術的技術的問題，或者康復的過程都是相關的。如果您在比較大的中心，或者有成熟的手術經驗的，關節的中心做手術。通常來講，恢復正常的步態的時間，可能只需要一個月左右。那么大部分病人在兩周以內，都可以非常自如的生活不受限制。那么最多也就拿助步器走路，都是非常的順利了。對于疼痛方面來講，認為就是在做完手術，一直可以有效地控制你的疼痛，在完成你康復的指標的情況下，疼痛的標準，可以控制在三成以內，就是在整個過程中，看不到病人有非常痛苦的表情。
02:04
吳堅
副主任醫師北京積水潭醫院
2019-02-28 6857次
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距骨壞死可以做關節置換嗎距骨出現壞死的情況，是日常生活中非常常見的一種現象，導致出現這種的情況，一般多是由于踝關節遭受了外傷，導致距骨出現了骨折，從而就會引起距骨的血供遭到完全的破壞，進而發生了缺血性的壞死，最終導致距骨曲線塌陷、變形等一些情況的發生。出現距骨壞死的情況是可以采取關節置換的，也可以采取踝關節的融合等一些治療措施。出現距骨壞死的情況，最好是建議先去醫院進行一個全面的檢查，根據檢查的結果，采取一定的治療措施，來進行處理。如果是輕度的，一般多可以采取保守的治療方法就可以，不需要進行手術的治療，比如減少負重6到8個月，或者是用拐杖，或者是支具輔助著患肢不負重三個月等一些情況，來進行緩解。如果是比較嚴重的，就像上述所說的，就必須采取踝關節的融合，或者是關節的置換，來幫助解決疼痛。語音時長 01:36”
鄧志勇
副主任醫師鄒平市中醫院
2019-03-15 2248次
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距骨壞死可以置換關節嗎距骨發生壞死的情況主要就是由于日常生活中踝關節遭受嚴重損傷的時候，使距骨的血運遭到了完全的破壞，從而引發出現了缺血性的壞死。出現距骨壞死的情況，是否給予置換關節還是需要積極的去醫院進行相關檢查的。如果距骨發生壞死的情況比較輕微，一般就是建議給予保守的治療措施來進行治療即可，比如減輕負重，減少活動，然后給予一些活血化瘀，消炎止痛的藥物來進行治療。如果效果不佳的時候也可以給予局部的減壓術，以促進距骨周圍血運恢復，從而幫助改善癥狀。但是如果去醫院進行檢查，已經出現了距骨塌陷或者是變形的情況，如果到達了這個嚴重程度，就必須給予關節的置換術來進行治愈即可。語音時長 01:30”
鄧志勇
副主任醫師鄒平市中醫院
2019-05-23 1932次
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距骨壞死融合和置換是什么病情分析：距骨壞死融合，指的是將壞死的部位清除之后，對此處使用內固定，使此處獲得骨性的愈合。這樣就能夠緩解疼痛并且保持穩定。而置換則指的是，將壞死的部分換成人工制作的關節，這樣也可以達到治療作用。意見建議：對于出現了距骨壞死的患者，一定要及時的去二級以上的醫院骨科進行就診。根據距骨壞死的嚴重程度，來采取相對應的治療。至于做何種手術治療，患者最好要聽從醫生的建議。
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-12-03 2104次
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如何防止距骨壞死病情分析：距骨壞死通常都是距骨骨折之后，如果移位比較明顯，或者影響到局部的血液循環，才會導致局部壞死。意見建議：預防距骨壞死首先骨折必須要得到正規的治療，如果骨折移位明顯，必須要手術切開復位，然后再做內固定術，如果是骨折沒有移位，在做外固定的同時，也可以外敷一些活血化瘀消腫止痛的藥膏，另外再做些物理治療，也能夠促進局部血液循環，加快骨折的愈合。
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2019-03-24 1802次
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距骨壞死可以做關節置換嗎距骨壞死是可以做關節置換術的。做關節置換術是在距骨壞死非常嚴重的情況下進行的，如果癥狀輕微是可以進行保守治療的。在保守治療期間可以將患肢抬高，減輕腫脹促進血液循環，可以在專業醫生的指導下服用一些活血化瘀的藥物，也可以遵醫囑使用紅外線等理療方
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-09-12 0次
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踝關節距骨壞死距骨的壞死常常由于創傷所引起，因為距骨有五分之三的表面都是關節面，只有很少的表面有這種血液供應，來供應距骨這部分的骨質。所以，一旦這部分有血液供應的骨質受到破壞的話，比如距骨頸，就會引起大范圍的壞死。常見的創傷主要由距骨骨折，比如距骨頸骨折、距骨脫位，隨著這種創傷而導致的血管損傷，是引起距骨壞死的最
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 196次
