問如何判斷高血壓腎病的嚴重程度
病情描述：
如何判斷高血壓腎病的嚴重程度
答醫(yī)生回答
陳添華副主任醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院心血管內科
2020-08-02
病情分析：
意見建議：
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高血壓嚴重程度劃分高血壓病嚴重程度，就是高血壓病的危險度分層，目前臨床上根據(jù)高血壓病的水平，做高血壓病三級的診斷。在中國高血壓病治療指南推薦時，你的血壓超過140/90，我們定義為高血壓病，如果你高壓在140-160mmHg之間，低壓在90-95mmHg之間，這個我們就稱之為，高血壓病的一級。如果你的收縮壓，在160-180mmHg之間，舒張壓在95-100mmHg之間，我們定義為高血壓病的二級。如果你的收縮壓超過了180或者更高，你的舒張壓超過了100，我們就定義為高血壓病的三級。所以這是根據(jù)血壓的水平，進行高血壓病的嚴重程度的分級。同時我們在臨床上，如果確定您是高血壓病，我們還要進行危險度的分層，剛才也提到過，危險度分層要根據(jù)您的年齡、您的性別、您的家族史，還有您的一些不良習慣，有沒有抽煙、有沒有飲酒，有沒有一些特殊的不良愛好，同時要結合您的臨床癥狀，有沒有并發(fā)癥。如果您并發(fā)了，心血管相關疾病了，比如您并發(fā)了心肌梗死，或者心血管相關疾病冠心病了，您又并發(fā)了腎病了，或者您又并發(fā)了糖尿病了，那您高血壓病危險度的分級，就會很快跨越到極高危險組。所以臨床上會根據(jù)您的個人的一般狀況，您的臨床癥狀，還有靶器官損傷的情況，進行高血壓病的分層診斷。所以高血壓病的診斷，不像老百姓簡單說的，就是一個高血壓病，它是有輕中重區(qū)別的。這個輕中重區(qū)分，我們也是綜合來評價和評估，輕中重之分的目的是什么，對于不同的高血壓病的分級和程度的不同，治療的方案是不一樣的，對用藥的選擇也是有區(qū)別的。
02:23
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 5109次
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如何判斷耳聾的嚴重程度臨床上通常進行純音的測定，這是一種主觀的測定耳聾的程度。根據(jù)純音測定的結果：25分貝以內，一般我們?yōu)檎５穆犃Γ?6~40，一般我們認為是一種輕度的耳聾；41~55，我們認為是中度的聽力下降；56~70，我們認為是重度的聽力下降；71~90，我們認為是極重度的聽力下降；大于90，那么我們可能認為是全聾的表現(xiàn)。同時我們還有一種客觀的聽力檢測，那么分段標準也是跟，主觀聽力檢測的程度是一樣的，但是它不受主觀的影響，能夠客觀的判定病人耳聾的嚴重的程度。
01:20
宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-29 3011次
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如何判斷高血壓腎病的嚴重程度判斷高血壓腎病的嚴重程度，首先要完善腎臟，腎小管及腎實質功能的相關檢查。高血壓腎病早期主要累及腎小管，因此臨床上可出現(xiàn)尿比重的下降、低滲透壓的尿液以及夜尿增多等臨床表現(xiàn)。因此，建議患者完善腎小管功能和尿常規(guī)檢查。隨疾病發(fā)展可逐漸累及腎小球，出現(xiàn)少量至微量的蛋白尿，其后尿蛋白逐漸增加，腎臟硬化程度加重，甚至出現(xiàn)腎功能的損傷。因此，一旦患者出現(xiàn)大量蛋白尿及腎功能減退的情況，提示高血壓腎病較為嚴重。而根據(jù)腎功能的分期，達到CKD5期也就是終末期腎病的高血壓患者，其疾病是最為嚴重的。也就是達到尿毒癥期，與其他疾病所導致的腎衰竭一樣，需要腎臟替代治療，例如透析或者腎移植。語音時長 01:15”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2020-03-02 1395次
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如何判斷高血壓程度高血壓的高低分為以下幾個級別，我國制定的高血壓治療指南也采用以下標準，在未服用治療高血壓藥物的情況下，不同的三次血壓測量，收縮壓大于140毫米汞柱，或者舒張壓大于90毫米汞柱，可以診斷為高血壓。高血壓一級是指收縮壓大于140，小于159，或者舒張壓大于九十，小于99毫米汞柱。高血壓二級是指，收縮壓大于160小于179，或者舒張壓大于一百小于109。高血壓三級是指收縮壓大于180毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱。高血壓的分期分為，高血壓一期是指臨床上沒有腦心腎等重要臟器損害的表現(xiàn)。高血壓二期是指高血壓出現(xiàn)下列一項的患者，比如左心室肥厚或勞損，視網膜動脈出現(xiàn)狹窄，蛋白尿或血肌酐水平升高，高血壓三期，是指出現(xiàn)以下任意一項的患者，左心衰竭，腎功能衰竭，腦血管意外，視網膜出血合并或不合并視乳頭水腫。語音時長 1:56”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-01 2365次
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頭痛的嚴重程度如何判斷病情分析：根據(jù)患者頭痛發(fā)作的程度、伴隨的癥狀、發(fā)作的誘因來進行判斷判斷頭痛的嚴重程度。比如說引起頭痛的原因是因為腦出血、中樞神經系統(tǒng)感染、腦部腫瘤就屬于是嚴重的問題。意見建議：在臨床上頭痛分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。患者如果突然間出現(xiàn)頭痛，伴有噴射樣的惡心嘔吐，就考慮是顱內出血、顱內腫瘤占位引起的，要及時去醫(yī)院就診，進行頭部CT檢查，明確病因及早治療。而如果是反復發(fā)作性的頭痛，那么就考慮是偏頭痛、神經性頭痛，對癥服用止疼藥物緩解癥狀。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-23 1403次
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如何判斷痛風的嚴重程度病情分析：判斷痛風的嚴重程度，要結合患者的癥狀，化驗指標及影像學檢查來綜合判斷。病情嚴重者，尿酸明顯升高，關節(jié)出現(xiàn)骨質破壞甚至畸形，并且有臟器受損。意見建議：痛風患者要通過多方面的治療，控制病情進展，比如嚴格控制飲食，戒煙戒酒，適當運動鍛煉，減輕體重，控制好血壓、血糖、血脂，規(guī)律用藥治療，定期隨診。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-19 1403次
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如何判斷痛風的嚴重程度判斷痛風的嚴重程度主要是根據(jù)患者痛風的病史、受累關節(jié)的數(shù)目，有無慢性滑膜增生，同時是否存在腎臟損傷進行判斷的，痛風病史越長，受累關節(jié)數(shù)目越多，患者的病情越嚴重。如果已經出現(xiàn)慢性滑膜炎以及骨質破壞，提示患者出現(xiàn)了關節(jié)的畸形，而出現(xiàn)腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎或者尿素氮肌酐升高，也提示患者的病情比較嚴重，已經導
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 217次
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如何判斷白癜風的嚴重程度如果白癜風的白斑長期局限于身體的某一部位不進展，考慮為輕度的白癜風，如果白癜風的皮損可以相互融合，并且形成不規(guī)則的大片狀損害并且累積體表面積在50%以上，則為嚴重的白癜風。白癜風患者應該在醫(yī)生指導下充分結合個人情況，選擇合適的藥物，可以局部
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2024-09-12 0次
