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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 16002次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14747次

• 肩關節脫位麻醉方式
  肩關節脫位這在臨床當中是非常常見的，常常是由于嚴重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴重的交通事故，也有可能是摔倒之后肩關節著地導致的。肩關節脫位之后會引起肩關節的疼痛，腫脹以及功能障礙。關節常常固定在一個姿勢當中，不敢活動。所以對于肩關節的脫位需要在麻醉的狀態下進行盡早的復位，越早越好。麻醉的方式可以選擇全麻，但是不需要氣管插管，主要是使用一些靜吸復合麻醉，還可以進行頸叢的麻醉，麻醉之后積極的進行脫位的手法復位，復位之后還要進行適當的固定3-4周的時間，讓損傷的關節囊這些軟組織的恢復有一個穩定的環境，拿掉固定器材之后，逐漸的進行關節的康復功能鍛煉。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-16 2355次

• 肩關節脫位復位時需要打麻醉嗎
  肩關節脫位的時候是需要積極的進行手法復位的，進行手法復位的時候是需要打麻醉藥的，一般來講可以采取靜吸復合麻醉。如果不打麻醉，在進行復位的時候由于劇烈的疼痛會導致患肢肌肉的強烈收縮，這種情況下不利于復位，進行麻醉之后局部的肌肉是松弛的，進行復位的時候是非常容易的。肩關節脫位這在臨床當中是一種常見的外傷，常常是由于摔倒或者是交通事故導致的，肩關節脫位之后會引起關節的疼痛以及明顯的功能障礙。對于肩關節脫位是一種急癥，需要積極的在麻醉的狀態下進行手法復位，復位之后還要進行石膏固定3-4周左右的時間，讓損傷的關節囊這些組織的恢復有一個穩定的環境，不要推拿按摩，積極的對癥治療。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-28 2253次

• 肩關節脫位復位時需要打麻醉嗎
  病情分析：肩關節脫位復位時是不需要打麻醉的，但在一些三角肌比較發達的患者。如果其疼痛明顯會導致三角肌收縮，影響術者的復位，必要時可以使用靜脈麻醉藥使患者肌肉放松，從而利于肩關節脫位的復位。意見建議：肩關節脫位后建議應立即到當地醫院骨科門診就診進行X線檢查，明確肩關節脫位的情況。同時還需要明確是否有合并肩關節周圍骨折，然后再根據檢查的情況，決定下一步的治療方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-19 1701次

• 肩關節脫位需要麻醉么
  病情分析：肩關節復位是骨科的小手術，但是需要患者配合，如果患者因為疼痛過于對抗，會導致復位失敗。意見建議：一般復位手術，先嘗試在沒有麻醉下進行，如果患者不配合或者復位困難，就需要在全身麻醉下進行。在全麻下患者意識消失，進入深度睡眠狀態，同時全麻使用肌松藥后復位或者手術都會變得相對輕松很多。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-11 1201次

• 肩關節脫位如何麻醉
  肩關節脫位麻醉的方法一般可以選擇臂叢神經阻滯或者是全身麻醉的方法。麻醉可以使肩關節周圍的肌肉松弛，從而讓脫位的肱骨能夠復位。肩關節復位的手術，常見的有閉合復位，也就是通常所說的足蹬法，還有部分少數人可能需要進行手術切開復位。我們需要根據不同的手術方法，選擇不同的麻醉方案。多數的肩關節脫位是一個單純性
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-22 4020次

• 肩關節脫位復位要麻醉嗎
  肩關節脫位復位是否要麻醉需要根據實際損傷程度來決定。若患者肌肉是可以放松的，或者患者肌肉強度較小的可以不用麻醉直接手法復位。對于需要手術的或者肌肉強度大并且處于痙攣狀態的患者要進行麻醉后再治療。患者在恢復期間要注意做好護理，平時注意患處的恢
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次