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哪些情況要做腎穿刺活檢

男, 37歲

2018-11-21 2667次

病情描述:

哪些情況要做腎穿刺活檢

醫生回答

病情分析:

腎活檢是用特殊的穿刺裝置在影像學,最常用是 B超的幫助下,從腎臟取出少量的滲腎組織,供病理學的檢查和研究。腎穿刺活檢主要分為兩大類,第一個先治療后穿刺活檢,第一,急性腎炎綜合征。在有急性腎炎綜合征經過治療預期未愈與發生的急性腎衰竭,這個情況的時候應該及時的做腎穿刺活檢,明確病因,指導進一步的治療。第二,原發性腎病綜合征。兒童和青少年單純原發性的腎病綜合癥,可以先用糖皮質激素正規治療八周以上,如果臨床無效,再進行腎穿刺活檢。第二種情況,可以先穿刺活檢后治療。他主要建議以下一些情況:第一,不典型的急性腎炎綜合征。應該盡早進行腎穿刺活檢。第二,對于急進性腎炎綜合征,需要及時的行腎穿刺活檢再制定治療方案。即使存在一定的相對禁忌癥也應該盡快糾正,盡早腎活檢。第三,原發性腎病綜合癥。正規糖皮質激素治療無效的腎病綜合征或者有血尿、高血壓、腎功能損傷,或者中老年患者都應進行腎活檢,明確診斷再治療。第四,急性腎衰竭。各種類型的急性腎衰竭,除非有典型的急性腎小管壞死,只要沒有禁忌證都應該盡早進行腎活檢。第五,移植腎。當移植腎功能減退原因不清的時候,或者出現排異反應,沒有辦法確定下一步治療都應該進行腎活檢。

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