問腰椎間盤突出嚴重等級有哪些
病情描述:
腰椎間盤突出嚴重等級有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的退行性變,出現(xiàn)髓核脫水,纖維環(huán)老化破裂,根據(jù)髓核和纖維環(huán)的破損程度分為膨出,突出,脫出和游離這四種類型,其中膨出,突出比較常見。
1.髓核膨出,椎間盤纖維環(huán)形狀發(fā)生改變但沒有破裂,髓核向后突出,刺激硬膜囊。
2.髓核突出,纖維環(huán)破裂,髓核從裂口處流出,壓迫硬膜囊,或者神經(jīng)根,引起腰疼和下肢的酸麻脹痛。
3.髓核脫出,突出的髓核從纖維環(huán)處斷裂,形成獨立的突出物,進入椎管內(nèi),造成硬膜囊或神經(jīng)根的嚴重疼痛,活動障礙。
4,游離型,髓核突出進入椎管以后,不在原位置停留,而是在椎管內(nèi)移動,跑到其他位置,影響硬膜囊和神經(jīng)根。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出癥有哪些癥狀腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要,目前考慮是由于突出物刺激了,纖維環(huán)的外層、后縱韌帶,還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛,它主要表現(xiàn)為定位不太準確,疼痛比較深在,然后刺痛和鈍痛,第二就是突出物壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生的癥狀,就是咱們平時所說的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn),一般來說腰椎間盤突出,經(jīng)常發(fā)生在腰4、5,和腰5骶1,因此就是說主要刺激的神經(jīng),是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根,如果刺激到腰5神經(jīng)根的話,主要臨床表現(xiàn)就是說,腰5的支配區(qū),就是小腿的外側(cè),然后足背的疼痛,如果涉及到骶1,就會產(chǎn)生小腿的后外側(cè),足背的外側(cè)和足底的疼痛,如果嚴重的話,可以產(chǎn)生一些,相應(yīng)支配區(qū)的運動障礙,比如說拇指的背伸和屈曲受限,或者說是一些反射受到影響,還有一些其他少見的表現(xiàn),比如說由于高位腰椎間盤突出,比如說腰234產(chǎn)生的癥狀比如說,大腿的前頭疼,下腹部疼,腹股溝區(qū)域疼痛,然后還有一些肢體的麻木的感覺,還有肌肉的痙攣,還有比如說更嚴重的,急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征,產(chǎn)生一些大小便的障礙,嚴重的還有比如說性功能的障礙,更少見得就是肢體的比如說發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。01:48
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腰椎間盤突出嚴重等級腰椎間盤突出癥的病理變化大致可分為三個階段:突出前期髓核因退變和損傷可變成碎塊,或成瘢痕樣結(jié)締組織,變性的纖維環(huán)反復(fù)損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙,這些變化可引起腰部不適和疼痛。青少年患者在無蛻變時,因強大暴力引起纖維環(huán)破裂和髓核突出。椎間盤突出期及外傷或正常的活動使椎間盤的壓力增加時,髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出,突出無刺激和壓迫神經(jīng)組織引起腰腿痛,嚴重者引起大小便功能障礙,在老年患者整個纖維環(huán)變得松弛,椎間盤向周圍膨出,該平面椎管前后徑變小。突出晚期腰間盤突出后病程較長者椎間盤本身和其他臨近結(jié)構(gòu)均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。語音時長 1:24”
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腰椎間盤突出等級劃分腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在外力作用下纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨或者連同髓核,軟骨終板向外突出,刺激和壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,引起的腰腿痛為主要癥狀的一種病。腰椎間盤突出可以分為以下幾型:1、膨出型,纖維環(huán)有部分破裂但表層完整,此時髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑,這一類型非手術(shù)治療大多可以緩解或者治愈。2、突出型,纖維環(huán)完全破裂髓核突向椎管,但后縱韌帶仍然完整,常需手術(shù)治療。3、脫出型,髓核穿破后縱韌帶,形同菜花狀,但其根部仍然在椎間系內(nèi)需要手術(shù)治療。4、游離型,大塊兒髓核組織穿破纖維環(huán)和后縱韌帶完全突入椎管,與原椎間盤脫離,也需要手術(shù)治療。語音時長 1:24”
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腰椎間盤突出傷殘等級是什么其實腰椎間盤突出算不上什么傷殘人士,只是暫時性的出現(xiàn)了腰椎退行性病變而影響日常生活的一種病理現(xiàn)象,只要積極配合治療即可,只能說是傷,而不能評為殘,并且在受傷期間是不接受傷殘鑒定的,所以無法辨別傷殘等級。
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腰椎間盤突出嚴重的癥狀有哪些腰椎間盤突出癥狀嚴重程度是根據(jù)壓迫的輕重來決定癥狀的輕重,決定病人的痛苦的程度。比如有些重癥,壓住馬尾神經(jīng)會出現(xiàn)大小便的障礙、大小便失禁。男性會出現(xiàn)性功能的障礙,會出現(xiàn)會陰部即鞍區(qū)的麻木,很多在臨床上有大塊突出,中央型的突出,壓迫馬尾神經(jīng),會出現(xiàn)陽痿、性功能障礙。出現(xiàn)癱瘓的病人相對少見。如果是壓迫腰4、5神經(jīng),會無法走路,最重的會出現(xiàn)癱瘓、大小便失禁、性功能的障礙,這是壓迫比較重出現(xiàn)的癥狀。一旦出現(xiàn)以后建議病人需要通過手術(shù)解決,只通過針灸、理療、按摩會耽誤病情的治療。
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腰椎間盤突出等級劃分腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在外力作用下纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨或者連同髓核,軟骨終板向外突出,刺激和壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,引起的腰腿痛為主要癥狀的一種病。腰椎間盤突出可以分為以下幾型:1、膨出型,纖維環(huán)有部分破裂但表層完整,此時髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑,這一類型
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腰椎間盤突出嚴重了對于腰椎間盤突出比較嚴重的病人,多數(shù)可能會對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會出現(xiàn)一系列臨床癥狀的,最為常見的可能會出現(xiàn)大小便的異常,一側(cè)或者雙側(cè)下肢會有感覺的麻木,無力,脹痛等臨床表現(xiàn)。對于這樣的病人可以先選擇積極的進行保守治療,如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的,并且椎間盤突出