問(wèn)腦垂體瘤怎么保守治療
病情描述:
腦垂體瘤怎么保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤保守治療主要是口服溴隱亭或卡麥角林治療。部分泌乳素型垂體瘤患者可以通過(guò)口服藥物起到降低泌乳素水平和使腫瘤縮小的效果。
意見(jiàn)建議:
在保守治療過(guò)程中要定期復(fù)查鞍區(qū)核磁共振強(qiáng)化。垂體瘤如果出現(xiàn)卒中出血要立即手術(shù)治療。同時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)激素水平,如出現(xiàn)激素水平下降需要及時(shí)補(bǔ)充。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講,就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過(guò)頭顱CT或者核磁檢查,來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng),這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn),以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。01:32
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腦垂體瘤怎么保守治療對(duì)于存在腦垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),該怎么進(jìn)行保守治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如這些患者并沒(méi)有手術(shù)治療的指征或者具有手術(shù)的禁忌證,患者不能耐受手術(shù),這些患者就一般會(huì)采用保守治療的方式。假如患者出現(xiàn)了生長(zhǎng)激素分泌的過(guò)多,這些患者可能會(huì)出現(xiàn)巨人癥或者肢端肥大癥,此類(lèi)患者就可以應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行保守治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物和生長(zhǎng)激素受體拮抗劑。如果患者出現(xiàn)了糖皮質(zhì)激素分泌的增多,這些患者可能會(huì)應(yīng)用血清受體抑制劑等藥物進(jìn)行治療,建議患者平時(shí)一定要注意保暖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腦垂體瘤能保守治療嗎腦垂體瘤能不能保守治療,取決于具體的垂體瘤的種類(lèi)。如果是垂體泌乳素瘤,可以首先用藥物治療,比較經(jīng)典的藥物是溴隱亭,它是可以抑制泌乳素的分泌,然后也有一定的抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用,因此對(duì)這部分患者來(lái)講可以首先使用內(nèi)科藥物保守治療。如果藥物治療不能奏效,還是需要選擇手術(shù)的。除了泌乳素瘤之外,其它種類(lèi)的腦垂體瘤都要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)橹挥惺中g(shù)治療才有可能完全的治好垂體瘤。而且現(xiàn)在手術(shù)的方式選擇比較多,而且一般都是屬于那種微創(chuàng)手術(shù),所以創(chuàng)傷并不是特別大,然后并發(fā)癥還有后遺癥也比之前要發(fā)生率要低的多,因此患者可以完全放心的去選擇手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腦垂體瘤怎么治療病情分析:腦垂體瘤首選的治療方法是手術(shù)切除。垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后絕大多數(shù)患者是可以治愈的,目前最常采用的手術(shù)方法是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù)。意見(jiàn)建議:患者要選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科進(jìn)行診斷和治療。手術(shù)之前要戒煙戒酒、不熬夜、避免過(guò)度勞累,高血壓患者在手術(shù)之前要將血壓控制在110~140 /70~90mmhg之間。
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腦垂體瘤治療好嗎病情分析:腦垂體瘤是可以治療好的,垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤,絕大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)手術(shù)切除以后是可以治愈的。手術(shù)一般選擇經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議患者在手術(shù)之前將血壓控制在110~140 /70~90mmhg之間,血糖控制在4~9mmol/l之間。手術(shù)前應(yīng)該口服激素避免術(shù)后出現(xiàn)激素水平急劇下降,手術(shù)后要定期復(fù)查。
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腦垂體瘤當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時(shí),內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來(lái)一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長(zhǎng)并擠壓腦下垂體,導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒(méi)有捷徑可尋,也不要聽(tīng)信所謂的偏方,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿
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腦垂體瘤怎么醫(yī)治可在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下進(jìn)行治療。腦垂體瘤的治療方法主要以手術(shù)治療,藥物治療,放射治療為主。功能性垂體瘤及具有占位效應(yīng)的無(wú)功能性垂體瘤需要治療;無(wú)占位效應(yīng)的無(wú)功能性垂體瘤,一般不需要治療。藥物治療,主要包括多巴胺激動(dòng)劑、生長(zhǎng)激素類(lèi)似物、生長(zhǎng)激素受