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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21096次

• 靜脈血栓需要手術嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統的靜脈血栓抗凝治療已經有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數的血栓通過早期規范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現了腔內的導管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術組和單純抗凝組，發現手術組效果沒有優于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內的吸栓、取栓的手術，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 4553次

• 靜脈血栓和腦血栓一樣嗎
  靜脈血栓和腦血栓是不一樣的。靜脈血栓一般發生的靜脈，最常見于下肢的靜脈，如大隱靜脈，小隱靜脈，有些患者由于患有一些疾病，需要臥床或者外傷手術以后，需要長期臥床，這樣患者會出現血流緩慢，從而容易形成下肢靜脈血栓有可能會引起下肢腫脹，疼痛。另外還有可能會出現血栓脫落，從而容易引起肺栓塞，從而危及患者的生命。腦血栓一般是由于腦動脈粥樣硬化，粥樣斑塊破裂，從而導致腦血栓的發生，患有腦血栓的患者，有可能會出現偏癱，失語等比較嚴重的疾病。所以患有靜脈血栓和腦血栓的患者都是非常危險的，都需要及時的到醫院完善相關檢查，并進行科學規范的治療。
  語音時長 01:19”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-16 3535次

• 動脈靜脈血栓表現一樣嗎
  兩者的表現不是特別相同，靜脈血栓比較常見，會表現為血栓形成的局部腫脹、疼痛，血栓遠端血液回流的障礙，比如遠端的水腫、脹痛、皮膚顏色改變、腹水等等，血栓脫落之后栓塞血管會引起相關臟器的功能障礙，比說肺梗死的癥狀和體征，靜脈血栓常常是見于深靜脈，比如股靜脈、腸系膜靜脈和門靜脈等等，多為紅細胞血栓和纖維蛋白血栓主要表現等。動脈血栓形成主要是多見于冠狀動脈、腦動脈、腸系膜動脈和肢體動脈，臨床表現是發病一般比較突然，可有局部劇烈的疼痛，比如心絞痛、腹痛或是肢體劇烈疼痛，相關供血部位組織會缺血、缺氧，導致器官組織功能的異常，比如心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、偏癱等等，血栓脫落可引起腦栓塞、腎栓塞等相關的癥狀和體征。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 3529次

• 腦血栓和腦梗一樣嗎
  病情分析：腦血栓和腦梗是同一種疾病，都是因為動脈粥樣硬化造成的腦血管狹窄，引起腦細胞缺血缺氧導致腦細胞死亡，可以表現為頭暈，惡心嘔吐，言語不清，肢體麻木，活動不能。大部分都是腦梗塞的患者，都有高血壓，高血糖，高血脂等危險因素。意見建議：建議腦血栓，腦梗的患者平常生活中一定要堅持規律的服用藥物，定期復查，出現癥狀加重時及時到醫院就診，避免受涼感冒。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-07-29 2001次

• 腦梗死和腦血栓一樣嗎
  腦梗死和腦血栓基本上是一個概念，腦梗死是我們醫學術語，腦血栓是老百姓的通俗叫法。腦梗死是指各種原因導致的腦動脈粥樣硬化，引起的腦動脈狹窄或者閉塞，引起顱腦血液供應障礙，導致的腦細胞缺血、缺氧、壞死，引起的神經功能缺損癥狀。它有很多危險因素，包括大量的吸煙、飲酒，高血壓，高血糖，高血脂。最常見的臨床癥狀包括頭暈，頭疼，惡心嘔吐，言語功能障礙，比如說話遲鈍或者聽不懂別人講話。還有肢體功能障礙，比如肢體的偏癱，偏側肢體的麻木。還有口角歪斜、流口水，行走不穩，飲水嗆咳，吞咽障礙等等。嚴重的病人短期內就可以出現昏迷，四肢癱，甚至危及生命。
  王高臨 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 2401次

• 靜脈血栓和腦血栓一樣嗎
  靜脈血栓和腦血栓是不一樣的。靜脈血栓一般發生的靜脈，最常見于下肢的靜脈，如大隱靜脈，小隱靜脈，有些患者由于患有一些疾病，需要臥床或者外傷手術以后，需要長期臥床，這樣患者會出現血流緩慢，從而容易形成下肢靜脈血栓有可能會引起下肢腫脹，疼痛。另外還有可能會出現血栓脫落，從而容易引起肺栓塞，從而危及患者的生
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 320次

• 腦出血和腦血栓一樣嗎
  腦出血和腦血栓不一樣的，這是兩種完全不同的疾病，雖然都是屬于腦血管病，但是腦出血是屬于出血性腦血管病，而腦血栓是屬于缺血性腦血管病。兩者癥狀存在一些相似點也存在區別，但是治療方法是完全不一樣的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-28 2043次