問體外碎石會損傷腎臟嗎
病情描述：
體外碎石會損傷腎臟嗎
答醫(yī)生回答
張晉才副主任醫(yī)師
巴中市中心醫(yī)院全科
2023-09-20
病情分析：
意見建議：
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腎結石能做體外碎石嗎腎結石，以前從工作到現在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結石的治療領域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結石聚到一點，能夠把結石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經過腎實質，經過腎實質，就會損傷所經過的腎實質，有一部分腎實質的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結石，尤其超過1.5厘米以上的腎結石，還有就是預計一次打不碎的腎結石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結石，已經掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結石，不建議做體外碎石，尤其你可能結石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結石，可能要反復打多次，這種患者現在已經禁止，去做體外碎石了。
02:37
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020-02-21 16935次
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泌尿結石體外碎石痛嗎泌尿結石體外碎石，當然會出現疼痛，而且手術過后結石需要要通過輸尿管排出，都會出現疼痛的現象，這是身體中正常的排石反應。但是如果患者的患處部位有炎癥反應時，那么可引起疼痛加劇的現象發(fā)現。所以建議碎石術后常規(guī)抗炎癥治療3-5天。泌尿結石體外碎石的疼痛程度除了取決于結石的大小、位置之外，個人對疼痛的敏感度也是一種個體差異。不同的人對疼痛的的敏感度不同，感覺到疼痛的程度就不同，石頭排出過程，會對輸尿管產生刺激，敏感的人疼痛感就明顯，不敏感的人疼痛感就小一些。并不是所有的患者都需要通過碎石的方式治療，建議患者最好去正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科做詳細的檢查，遵循醫(yī)生的建議進行治療，平時多喝水，多進行體育運動，促進體內結石排出。
01:25
楊恩明
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-11 3361次
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體外碎石會損傷腎臟嗎體外碎石會對腎臟造成損傷，比如在腎下極的比較大的結石，在體外碎石過程中被碎成比較小的結石后從腎臟排出，在排出過程中可能會在狹窄的部位造成的梗阻，從而加重了腎積水，影響到腎臟的功能。另外也可能會出現碎石過程中出血，大量的血尿可能會導致腎小管的堵塞，會導致腎功能的不全。再有碎石過程中如果沒有及時的水化、堿化尿液，有可能會使較小的結石在排出的過程中，對其他的部位造成影響，體外碎石對腎臟有一定的損傷，但是也是有方法可以給予相應的處理的。語音時長 01:23”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-02-17 8728次
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什么藥物會損傷腎臟很多藥物都會引起腎臟損傷，可以表現為間質性腎炎。比如抗生素，包括頭孢菌素、環(huán)丙沙星、乙胺丁醇、異煙肼、大環(huán)內酯類、青霉素、利福平、磺胺類、四環(huán)素以及萬古霉素。第二大類是非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，包含所有的這一類藥物，比如扶他林、英太青、阿司匹林。第三類是利尿藥，包括呋塞米、噻嗪類利尿藥以及氨苯蝶啶等等。還有一些其他的藥物也可以引起腎臟損傷，比如別嘌醇、氨氯地平、阿昔洛韋、硫唑嘌呤、卡托普利、卡馬西平、普魯司特、奎寧、雷尼替丁、法莫替丁等等。語音時長 01:19”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-21 5087次
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腎臟囊腫輸尿管結石能體外碎石嗎病情分析：發(fā)生在腎輸尿管連接至膀胱輸尿管開口的結石稱為輸尿管結石，多為腎結石脫落至輸尿管形成。輸尿管結石行體外沖擊波碎石，結石定位在輸尿管，所以合并腎囊腫不影響外沖擊波碎石。意見建議：建議多飲水，勤排尿，適度活動。定期復查，尿常規(guī)，泌尿系彩超，甚至輸尿管CT等檢查。
安杰
主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-29 1602次
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高血壓為什么損傷腎臟病情分析：高血壓可以使中小血管動脈硬化，而腎臟是由一堆的小血管所組成的。這些血管動脈硬化之后會出現腎小球硬化，逐漸會出現蛋白尿，甚至是腎功能衰竭。意見建議：如果是想避免高血壓引起的腎臟腎臟損傷，首先應當嚴格的控制血壓，低鹽飲食，使得血壓最好是控制在130/80毫米汞柱以下。其次是定期監(jiān)測尿蛋白定量，尿常規(guī)和腎功能。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-17 1503次
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藥物損傷腎臟能恢復嗎藥物損傷腎臟是否能恢復需要根據實際情況判斷，如果藥物損傷腎臟比較輕，通常可以恢復，如果癥狀比較嚴重可能不會恢復，當出現藥物損傷腎臟的情況時，還需要引起重視，及時到醫(yī)院就診。1、可以恢復：藥物損傷腎臟是因為過量使用藥物或者對藥物產生不良反應引起的一種毒性反應。如果患者的癥狀比較輕，并沒有出現明顯的不適
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-06-26 0次
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藥物損傷腎臟怎么辦藥物損傷腎臟以后采取的主要治療措施，包括以下幾個方面：一，立即停用可疑藥物，并且積極的治療并發(fā)癥。二，給予對癥支持治療，病情危重的要給予透析。三，如果是過敏引起，在停用過敏藥物以后，一周內病情沒有得到好轉緩解，可以給予糖皮質激素的治療。四，治療期間，要避免使用其他的可能會出現過敏的藥物，會出現腎毒性
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 358次
