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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21100次

• 下肢靜脈血栓形成后要注意什么

  下肢靜脈血栓形成之后，要注意以下幾點：第一，要第一時間發現血栓，但凡出風險的血栓，都是因為沒有發現，不知道自己是血栓，然后就是隨意的走動，導致血栓脫落。所以，第一時間要知道它是血栓，比如腿腫了、腿疼了，要想起來到醫院看。一個骨折的病人，一個做完大手術臥床的病人，腿突然腫了，一定要腦子里邊有根弦，它有可能是血栓，我們通過超聲和D-二聚體檢查就能夠確診。只要發現血栓了，你的風險基本就解除一半了。在醫院里面發現了深靜脈血栓，基本都不會致死。但凡致死的，都是因為不知道它是血栓，突然一下脫落的。第二，發現血栓之后，一定要規范、足量的抗凝治療。在排除了血栓禁忌癥，比如他有過新近發生的腦出血、胃潰瘍，這種不能用抗凝藥的。這些排除之后，絕大多數病人的首先治療是抗凝治療。只要說你用上藥了，風險又降低一半，基本上不會有大風險。其他的遠期風險是血栓后遺癥，都是沒有及時發現的，沒有及時治療的，血栓殘留的，會造成后遺癥。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 5566次

• 下肢靜脈血栓吃什么藥
  對于存在下肢靜脈血栓的患者，建議其應當口服一些祛聚藥物，比如說像阿司匹林、雙嘧達莫、丹參片這樣的藥物，它能夠擴充血容量，降低血液的黏稠度，還可以預防血小板的聚集。除此之外，還有可以服用一些抗凝藥物，抗凝藥物可以預防血栓形成，防止血栓繁衍。一般來講可以選擇口服維生素K拮抗劑，比如說像華法林，對于初次、繼發于一過性危險因素者至少要服用3個月。對于初次原發者，服藥時間要在6-12個月，或者是需要更長的時間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-11 12992次

• 下肢靜脈血栓形成病因
  一般來說，對于下肢靜脈血栓形成的病因主要有三個方面：一方面是下肢靜脈管壁損傷；另外一方面是下肢靜脈血液處于高凝狀態；還有一個方面是下肢靜脈血液回流緩慢。所以說，一定要重視下肢靜脈血栓形成的病因。當患者出現下肢靜脈血栓形成的時候，千萬不要貽誤病情，盡早到正規醫院，進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這才是患者最好的選擇。當然，有一部分下肢靜脈血栓形成的患者，屬于中央型或者是混合型下肢靜脈血栓，這時候除了要進行藥物治療之外，還需要進行及時的手術治療，手術之前還需要完成術前的檢查及評估，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行。一般來說，經過積極的治療之后，下肢靜脈血栓形成的患者，預后是良好的。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-13 1747次

• 下肢靜脈血栓吃什么藥好
  下肢靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩，血液高凝狀態及血管內膜損傷條件下，靜脈發生的急性非化膿性炎癥，并繼發血栓形成的疾病。絕大多數靜脈血栓形成發生在盆腔及下肢的深靜脈，多見于產后、骨折及創傷手術后的病人。 靜脈血栓的治療原則主要是抗凝溶栓治療，藥物的選擇主要就是抗凝溶栓藥物的選擇，一般抗凝溶栓藥物都是西藥，比如溶栓性藥物包括尿激酶、連激酶和纖溶酶，配合抗凝藥物注射有肝素、肝素類似物等。 口服的抗凝藥物有華法林，新型的口服抗凝藥物有達比加群酯、利伐沙班等。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-13 4104次

• 下肢靜脈血栓用什么藥
  病情分析：靜脈血栓能夠造成局部的腫脹，一般通過超聲多普勒檢查，還有下肢的靜脈造影就能夠確診，淺靜脈血栓沒有生命危險，用抗凝藥物。意見建議：抗凝藥物有華法林，要從最小劑量開始，要調整避免大量的增或減。每個用藥，因為個體差異不一樣，所以一定要檢查凝血機制，抗凝治療時間在三個月到半年。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 2101次

• 下肢靜脈血栓吃什么
  下肢靜脈血栓的患者飲食上盡量要以清淡為主，同時像一些辛辣、油膩的食物都不要吃，可以多吃一些新鮮的綠葉的蔬菜，比如說像小白菜，菠菜，芹菜，油麥菜等都可以，也可以適當的吃一些新鮮的水果，像蘋果，梨，香蕉，柚子，橙子等都可以。平時還應該要注意多休息，不要過度勞累，如果下肢靜脈血栓情況嚴重，這種情況需要絕對
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 429次

• 下肢靜脈血栓形成的預防
  在臨床上，下肢靜脈血栓形成的預防，主要包括以下幾個方面：一，要讓下肢靜脈血栓形成的高危人群多下床活動，而且要多按摩下肢，促進下肢靜脈血液回流；另外，休息的時候要抬高患肢。除此之外，可以讓患者穿醫用靜脈彈力襪，來預防下肢靜脈血栓的形成，因為醫靜脈彈力襪能夠形成遠側高而近側低的壓力差。二，可以恰當的使用
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 289次