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• 有哪些先天性心臟病

  一種是紫紺型，如法洛四聯癥、肺動脈閉鎖、大動脈轉位，臨床表現以患兒缺氧為主，主要是患兒活動量受限。還有一種是非紫紺型，如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉，臨床表現為左向右分流為主，患兒臨床表現為肺血多、喘、活動量受限，容易出現肺部感染。還有瓣膜疾病，如肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄，臨床沒有明顯血流異常，但心臟功能、心臟負荷結構都發生變化。

  

  01:04
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-09-03 2011次

• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現在就是，沒有一個確切的因素導致，出現心臟發育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現心肌細胞發育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現在環境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發育的關鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發育和分裂階段，就導致了一個心肌發育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發育時候出現的一個問題，但是現在咱們產檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現在幾率也比較高，現在統計來說，一般應該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 32449次

• 先天性心臟病的心臟查體特點
  可以進行心臟觸診檢查，可以進一步明確心尖搏動的位置、強弱以及范圍，可以觀察心前區有沒有抬舉沖動感以及震顫。左側第五到六肋間鎖骨中線外的抬舉感為左室肥大的證據，胸骨左緣第三四肋間和劍突下的抬舉感提示右室肥大。震顫的位置有助于判斷雜音的來源，心臟叩診可以粗略估計心臟的位置以及大小，心臟聽診要注意心率的快慢、節律以及第一、二心音的強弱，是亢進、減弱，還是消失，有沒有分裂，特別是肺動脈瓣區第二音的意義更大，它的亢進提示肺動脈高壓，而減弱則支持肺動脈狹窄的證據。正常兒童在吸氣時，可以有肺動脈瓣第二音分裂，它的固定性分裂是房間隔缺損的獨特體征。雜音鑒別對鑒別先天性心臟病的類型有重要意義，需要注意它的位置、性質、響度以及傳導方向。
  語音時長 1:41”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-31 2113次

• 先天性心臟病的特點
  新生兒先天性心臟病的主要特點就是有心臟雜音，呼吸急促，心力衰竭，喂養困難與體力不支等特點。先天心臟病是兒童常見的先天畸形之一。是胎兒時期，心臟血管發育異常導致的。病孩出現之后只有心臟血管病變，是最常見而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現，與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關。有些先天性畸形，比如說單純的雙側上腔靜脈，其引起的病理解剖和病理生理變化并不重要，病人可以既無癥狀，也可以無有關體征。有些先天畸形，比如說單純右位心，并不會引起明顯的病理生理變化。病人并無癥狀，但其心臟的會影響右心腔的就剖變化，導致特殊的體征。大多數的先心病具有一定的臨床癥狀與體征，癥狀在右，向左分流的病人，會出現早而且明顯。無分流型，或者向左向右分流的病人，比如病變屬輕型的，多數癥狀比較輕微，而且出現比較晚。但病變比較嚴重的，可較早出現，明顯特征都是典型的雜音。
  語音時長 2:06”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 2904次

• 先天性心臟病的心電圖特點
  房間隔缺損的v1導聯常呈，不完全性右束支阻滯。做心電圖時應注意年齡的影響，年齡越小心率較快，各間期以及各波時限較短，有些指標的正常值與成人有差別，qrs波以右室占優勢。右胸前導聯的t波在不同年齡有一定改變，比如生后第一天v1導聯t波，四到五天后t波轉為倒置或者雙向。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-30 1801次

• 先天性的心臟病有哪些
  先天性心臟病有房間隔缺損、肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、動脈導管未閉、一部分可以在5歲以前自愈，如果時間長不能自愈，出現并發癥。影響孩子生長發育，建議積極進行干預，早期行介入手術治療。預后相對較好。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 2001次

• 先天性心臟病的特點
  新生兒先天性心臟病的主要特點就是有心臟雜音，呼吸急促，心力衰竭，喂養困難與體力不支等特點。先天心臟病是兒童常見的先天畸形之一。是胎兒時期，心臟血管發育異常導致的。病孩出現之后只有心臟血管病變，是最常見而且病種繁多的先天性畸形。先天性的臨床表現，與先天性所引起的病理解剖和病理生理變化密切相關。有些先天
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 263次

• 先天性心臟病聽診特點
  第一、第一心音亢進。第二、肺動脈第二心音增強，由于右心室的容量增加，收縮時噴射血流儀時間延長，肺動脈瓣關閉更落后于主動脈瓣，導致寬而不受影響的第二心音固定分裂。第三、由于右心室增大，大量的血流通過正常肺動脈瓣形成相對狹窄，在做第二肋間隙近胸骨旁可聞及二到三級噴射性收縮期雜音。第四、當肺循環血量超過體
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 777次